急性腎性腎不全の腎超音波像の検討

概要

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急性腎性腎不全患者11例に対して,腎の超音波断層法を実施した。急性腎不全の原疾患は,急性尿細管壊死8例,慢性腎不全の急性増悪3例であり,全例透析療法を施行した。透析療法の内訳は血液透析が10例,腹膜透析が1例であった。腎超音波診断は11例22腎すべてにおいて可能であり,それぞれ超音波計測と超音波像の解析を行った。超音波計測上,急性腎不全腎では特に前後径方向の腫大を認め,前後径と長径の比(T/L)においても前後径の増大率が大きいことが確認された。検査成績との関係ではT/Lが高値(0.60以上)を示す例で,有意に尿量が少なかった。また慢性腎不全腎,正常機能腎との比較において急性腎不全腎の超音波像は,腎実質エコーレベルの著明な増強,腫大した腎錐体像の出現とそれに伴って明瞭化した皮質髄質境界がその特徴と考えられた。また超音波像の経時的観察では,その変化が強い例ほど腎不全が遷延化し,予後不良の傾向であった。一方,回復例では徐々に超音波像は正常化した。急性腎不全の腎超音波診断は,腎後性腎不全の鑑別診断のみならず,その特徴的所見の検討により腎不全の経過や予後の推定にも有用であると考えられた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-10-20