進行性精巣腫瘍に対するPVB療法の有効性と限界の検討

概要

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当院でPVB療法を初期治療として行った20例の進行性精巣腫瘍について検討した.PVB療法によりCRは9例(45%),PRは3例(15%),MRは3例,NCは3例,PDは2例であった.3剤(cisplatin, vinblastine, bleomycin)の実際の投薬量を,始めの3コースについて計算したところ,有効群(CR+PR,n=12)と非有効群(MR+NC+PD,n=8)との間でほとんど差が無かった.また各コースの間隔については,予想に反して有効群の方が非有効群より長かった(p<0.02).次に幾つかの臨床因子による予後を検討した.5年生存率(Kaplan-Meier)は,stageIIでは100%(n=6),stageIIIでは68.6%(n=14),また巨大転移(-)例では90%(n=10),巨大転移(+)例では58.3%(n=10)であった.絨毛癌成分を含む5例の2年生存率は40%で,他の組織型(15例)のそれ(86.8%)に較べ有意に悪かった(p<0.05).以上の結果から,PVB療法は絨毛癌成分や巨大転移巣を伴う症例に対しては,十分な治療でない事が示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-09-20