職業性膀胱癌 : スクリーニング開始後15年間における臨床成績とその意義
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概要
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第2次大戦前後に芳香族アミンの製造工程に従事していた某染料工場従事者のうち,1967年より衛生管理下にある90名に,尿中細胞診を定期的に施行し,その陽性者には定期的に膀胱鏡検査と排泄性腎盂造影法を実施して来たが,15年を経過したので,その成績と臨床経過,予後などについて詳述した. 90名中膀胱癌20例と非同時発生両側尿管癌1例が発見された.細胞診陽性時,直ちに膀胱鏡検査で腫瘍が発見された症例は36%であるが,その後の定期的膀胱鏡検査で,81%は細胞診陽性後1年以内に腫瘍を発見している.細胞診が過去1回でもClass III以上を示した症例における膀胱腫瘍の発見率は92%であった.大部分の腫瘍は0.5cm以下の大きさで発見され,stageはOかAであった.治療は膀胱内抗癌剤注入法とTURを主として行った.異所性再発は後者により多く認められた.実測生存率では,5年84%,10年55%,15年41%であった.スクリーニング開始前の死亡5例は,全例膀胱腫瘍の転移によるものであるが,開始後の死亡6例は,膀胱癌の転移進展によるものではなく,他臓器(肺,胆管,肝)の原発性癌の3例とイレウス2例および脳出血1例に因るものであった.尿細胞診は第1次スクリーニング法として重要であり,かつ信頼度が高いので芳香族アミン製造従事者の衛生管理上きわめて有用である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
著者
-
三浦 一陽
東邦大学医学部泌尿器科学
-
松島 正浩
東邦大学医学部泌尿器科学講座
-
村上 憲彦
宮崎医科大学泌尿器科学教室
-
沢村 良勝
東邦大学医学部泌尿器科学教室
-
柳下 次雄
東邦大学医学部泌尿器科学教室
-
白井 将文
東邦大学医学部泌尿器科学教室
-
田島 政晴
東邦大学医学部大橋病院第二泌尿器科
-
安藤 弘
東邦大学医学部泌尿器科
-
中山 孝一
東邦大学医学部泌尿器科
-
田島 政晴
東邦大学医学部大橋泌尿器科
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沢村 良勝
東邦大学医学部泌尿器科学第2講座
-
白井 将文
東邦大学医学部泌尿器科学
-
深沢 潔
済生会横浜市南部
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藤尾 幸司
我孫子東邦病院 泌尿器科
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中山 孝一
中山Uクリニック
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深沢 潔
東邦大学医学部泌尿器科
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村上 憲彦
東邦大学医学部泌尿器科
-
藤尾 幸司
東邦大学医学部泌尿器科
-
三浦 一陽
東邦大学医学部泌尿器科
-
中山 孝一
東邦大学医学部佐倉病院感染予防対策委員会
-
松島 正浩
東邦大学医学部
-
白井 将文
東邦大学医学部
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柳下 次雄
東邦大学医学部佐倉病院泌尿器科
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