所謂特發性腎出血ノ本態ニ就テ
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
Mi akiris interesajn rezultatoju per histopatologia studo pri 8 kazoj da t. na idiopatia rena elsangado, t. e. unuflanka rena elsangado, en kiu, nek speciala' histopatologia nek klinika sangigo estas, videola. Nun mi raportos iliu kune Cepreciza studo pri la elsangintaj fontoj kaj gravaj patologiaj sangigoj de tiaj elsangintaj renoj se oni sercadus sensisteme aparte substancon kortikalan, substancon medolan, renpelvon k. c., la sangigoj estas dispartecaj kaj izolecaj, inter ili oni, ne povas trovi interrilaton kaj kauzalecon. Kontraue se oni farante preparaton kiu ennavas tuton de substanco kortikala al mukomembrano de renpelvo inkluzive ciun renpapilon, en kiu precize trasercus lausisteme preskau tuban renon sufice, almenau la tuban renpapilon senecepte, tiamaniere se oni esplbrus la reciprokan, neapartigeblan interrilaton kaj sinteze primeditus la kauzalecon, jen oni ektrovus en la tre komplikita stato ciam videblanfakton, la elsaugantan fonton, kaj scipovus, la difinitan kondicun de la elsangado ke gi devenas de sangstagno pro vejna cirkula malhelpo. Per tia metodo mi trovis jenan fakton. Mi vidas kapilanan elsangadon ce substanco medola precipe sub la epitelo de renpapila kuniga kanalo, sub la epitelo de renpapilo, ce renkaliko (calyx renalis) precipe sub la epitelo de parto forni-ksa k. c., ce kiuj estas ciam trovataj elsanginbaj fontoj per kiuj oui povas klarigi la klinikan plenkvantan elsangadon. Eritrocitoj enfluis en la kunigan kanalon au en la renkalikan kavon facile tnafluinte inter epitelceloj au epitelpar-ton nekrozigintan kaj detavoligintan. Proksime de ci-tiuj elsangintaj fontoj mi trovis histedemon, nekrozon, sed sen inflamacia sangigo, kapilarstagno estas evidenta kaj en, ili altgradaj estas ampolforme dilatataj gis ec videblaj makroskope, muro de dikiginta vejno farigis edema kaj kapilarelsangis, sintrovas euve-jnaj tavoligintaj au Histigintaj trombusoj. De la eltrovoj supre diritaj mi vidas la ekziston de stagno kaj la fakton ke la stagno kauzis elsangadon. Nu, kiel devenis la malhelpo de vejncirkulado kiu kauzis sangstagnon? Tial ke la elsangaj fontoj ne estas limigitaj unuloke, la malhelpo de vejnstagno devas esti tio ce kardinala trunko de renvejno, almenau ce renpordo au rensinuso (sinus renalis). Vidu, en la kazoj sin trovas vagreno kaj pielito kronika; ce la unua ekzistas la ebleco de renvejna kurbigo kaj renvejna depremo, kaj tiuokaze la urinkanaletoj kaj renpelvo estas pli au malpli dilatitaj kaj estas evidenta la signo de urinstagno, kiu pruvas la ekziston de urinkanala kurbigon, ce la dua, pro la kronika inflamacia incito, ce la renpelva muro montrigas prospera kresko kaj dikigo de kuniga histo. Tiuj ci sangigoj memklare atingas influe al muro de renvejno kaj iam al gia branca muro kiuj kuras renpordon kaj rensinuson, kaj tio povus kauzi vejnan depremon, mallargigon kaj kurbigon. Ce parenhimo estas Vidataj tie kaj ci-tie limigita kresko de interstica kuniga histo, infiltracio de malgrandaj rondaj celoj k. a., cefe cirkau vejnoj laulonge, t. e. kronika kreska sangigo, kaj ankau nefrito interstica kaj nefrito pusa k. t. p. Tiuj ci malsimplaj sangigoj povas esti pensataj la signoj, ke la kreska sangigo deveninta de stagno kaj elsangado au kronika inflamacia sangigo ce renpelvo kaj renkalika muro kiuj influis tra vejno (Gefass) kaj precipe cirkauvejna kuniga histo. Ankau aldone aligas elurina malfaciligo. Tiamaniere la bildo estas tre komplikita kaj diversaj, tio estus kial gis hodiau estas raportitaj diversaj komplikitaj sangigoj kiel hemoragio ce idiopatia rena elsangado. Konklude, la genezo de idiopatia rena elsangado estas loka stagna elsangado, kaj la elsangadon okazigas ciuj kauzoj de cirkula nalhelpo de renvejno kiuj povas venigi la stagnon.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文