Colony Stimulating Factorを分泌したと推定される腎細胞癌の一例

概要

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癌患者にはしばしば白血球増多症がみられ,従来よりleukemoid reactionとしてしられておりその成因はよくわからなかった。今回我々は従来のleukemoid reactionの定義とは多少異なる好中球増多症を呈した腎細胞癌を経験し,内外の分献を調べてみると,この症例はCSF産生腫瘍の可能性が強く疑われたので報告する。症例は62歳男子で血尿と右腰部痛を主訴として1980年5月8日初診,即日入院となった。排泄性腎孟撮影,CT scan,細胞診などより腎細胞癌と診断した。胸部X線にて肺転移を認めた。全身状態の悪化のために腎動脈撮影は施行できず,癌化学療法を行う機会もないまま入院後24病日で悪液質と肺転移巣の増加による呼吸困難のため死亡した。白血球数は最高111.000/mm^3にも達し,90%以上が好中球であり,幼若細胞の末梢血中への出現はみられなかった。序々に血清Ca値も上昇した。発熱などの感染を疑わしめる臨床症状はなく,骨X線,骨スキャン,骨髄穿刺などの検査でも骨転移は認められないため,好中球造多は腫瘍より産産腫瘍の報告は5例みられるだけであり,いまだ泌尿器悪性腫瘍の報告はない。
社団法人日本泌尿器科学会の論文