トロトラストにより発癌したと考えられる腎盂癌の1例
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概要
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患者は大正3年生まれで昭和23年尿路結石の疑いで左逆行性腎盂撮影を受けていた.昭和53年10月20日に肉眼的全血尿と左側腹部痛を主訴に来院し即日入院した.腹部単純撮影で左腎盂腎杯と左腎門リンパ管に石灰化様陰影を認めた.排泄性腎盂撮影で中および下腎杯は造影されなかった.尿細胞診はclass IVであった.31年の潜伏期を経てトロトラストで発癌した腎盂癌と診断し,昭和54年1月9日経腹的腎摘出術を施行した.左腎下極は充実性黄白色の結合織で置きかえられていた.病理組織像は腎盂より発生した移行上皮癌と黄褐色顆粒の沈着を認めた.autoradiography,α線エネルギースペクトル法,分析電子顕微鏡を利用した方法で黄褐色顆粒がトロトラストの沈着である事を証明した.摘出腎組織1g中のトリウム量は0.175mgであった.術後11ヵ月目に癌死した.本邦文献上現在まで2症例を見るに過ぎない.今後偏側のthorotrast kidney(thorotrastの沈着を認める腎)が診断された時は予防的腎摘出術を施行すべきである.その理由はトロトラストの腎盂粘膜下の沈着が腎盂を癌化せしめる事は疑う余地のない事である.またthorotrast kidneyで発癌の頻度が高い事は文献で強調されている.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1981-11-20
著者
-
田中 啓幹
川崎医科大学泌尿器科学教室
-
天野 正道
川崎医科大学泌尿器科学教室
-
田中 啓幹
川崎医科大学 放射線
-
植田 秀雄
興生総合病院泌尿器科
-
植田 秀雄
川崎医科大学 泌尿器科
-
天野 正道
川崎医科大
-
斉藤 典章
川崎医大
-
斉藤 典章
川崎医科大学泌尿器科
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