論文 1 治療的気管支洗滌(治療的な気管支洗滌)

概要

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気管支内分泌物の貯留は、VA/Qのミスマッチ、さらにシャニトの形成の機序を通じ、極めて急速かつ高度に動脈血酸素分圧の低下を招来し、生体に大きな影響を及ぼす。かかる事実より気道内分泌物の除去、気道の確保は、致死的症例はもちろんのこと日常臨床でも常に大きな関心をもちつづけねばならない。患者の病態により気道内分泌物の喀出が十分に行いえない場合、投与薬剤、治療の効果が十分にみられない場合は、積極的に洗滌療法を行って気道を確保する必要がある。本論文に述べるように非直視下の方法、FBSによる方法、さらに大がかりに全麻下にCarlensチューブを使い肺洗滌を行う方法があるが、これらのいずれを選択するかは患者の病態と設備、医師の態勢などの諸点からの検討が、必要である。なかでもFBSの導入により、直視下の気管支肺洗滌療法は極めて容易になった。FBSの気管支内病変、さらにまた末梢肺野病変に対する診断法としての意義は今更述べるまでもないが、本法をさらに活用し、気管支肺洗滌のための治療的手技としての意義をさらに強調したい。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1979-11-01