呼吸不全における気管切開の適応と手技(座長のまとめ)
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概要
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呼吸不全における気管切開の適応と手技について, 最近10年間の自験例を中心に検討し, 若干の考察を行った。気管切開の適応となった疾患は, 陳旧性肺結核, 慢性閉塞性肺疾患によるものが多かったが, 今後は後者による慢性の呼吸不全に対する気管切開が増加すると推測される。そして, それらの患者は長期の呼吸管理を必要とすることが多いため, 増悪時に備え気管ボタン等で開窓口を維持しておくことが望ましい。気管内挿管を中止して気管切開をいつ施行するかの決定は, 気管内挿管後の3日間以内に行われるべきである。皮膚切開を縦切開で行い, 気管壁は気管第2∿第3軟骨輪を円形に切除して開窓する気管切開の手技が, 術中および術後の合併症も少なく, 安全な方法である。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1988-01-25
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