気管支鏡検査の安全対策 : 検査時のSafety Management
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
質、安全を確保するための基本的考え方 気管支鏡は侵襲的検査であり, 重篤な合併症を併発する危険をはらんでいる. しかし, 個々の合併症のみに目を奪われ, 「今度は起こさないように注意しよう」という結論で終わっていては, 十分な対策とは言えない. 擦過や生検で大出血をした症例があった場合に, その原因や対処を分析すると, 抗凝固療法を行っていることに気がつかなかったり, 原疾患が出血しやすいものであったり, 知識があれば内視鏡所見から出血を予想できたり, 出血後の対処や準備次第で予後が大きく変わったりする. 個人の知識や技術を高めることは言うまでもなく極めて重要な課題であるが, リスクマネージメントは, 個人の知識や技量や注意力の問題としてのみとらえるのではなく, システムアプローチ, プロセス指向, 失敗の教訓を生かすという姿勢で, 組織として管理し実践していく必要がある. 気管支鏡のプロセスに従った管理 気管支鏡のプロセスに従って安全対策がいかになされているかを点検してみることは重要である.
- 2004-09-25
著者
関連論文
- 後腹膜腔へ進展した急性膿胸に対して胸腔鏡下手術が有効であった1例
- P-628 塩酸アムルビシン投与にて長期病態コントロール中のstageIV肺大細胞神経内分泌癌の1例(神経内分泌腫瘍,第49回日本肺癌学会総会号)
- 1.左主気管支に交通した先天性食道気管支瘻の1例(第34回日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
- P37-02 原発性肺癌手術時の胸腔洗浄細胞診陽性例と陰性例の予後の検討(肺癌・予後1,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- 18.類上皮血管内皮腫の1例(第46回日本肺癌学会東北支部会,支部活動)
- ESP-3 外科の立場から : 肺癌手術における細胞診の役割(教育特別企画 細胞診教育セミナー,第48回日本肺癌学会総会号)
- P8-1 血痰を主訴に来院した肺アメーバ症の1例(症例(感染症・その他), 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- PS-072-2 転移性肺腫瘍が疑われた肺類上皮血管内皮腫の1例(肺癌症例10, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- P-340 肺内リンパ増殖性腫瘤3例の検討 : 肺悪性リンパ腫の定義は?(症例5, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-245 voriconazole(VRCZ)が有効であった脳病変を伴う肺アスペルギルス症の一例(一般示説36 肺真菌症(1),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- OP19-2 p-stage 1Aの末梢型非小細胞肺癌切除例における腫瘍径と予後の関係(一般口演19 肺癌(4)予後因子,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 当科における原発性非小細胞肺癌に対する縮小手術の検討(7 縮小手術, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 患者中心指向の時代における外科領域の安全管理(呼吸器外科領域における安全管理教育, 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- P14-2 Postpneumonectomy Syndrome;嚥下時の気道狭窄に対する管理について(ステント1)(第28回 日本呼吸器内視鏡学会総会)
- P5-3 結核性左主気管支狭窄症に対して行った小児用DumonTube留置術の一例(ポスター5 気道狭窄・ステント1)
- P-575 肺小細胞癌に合併したLambert-Eaton筋無力症候群 : 5年生存例(症例10)(一般示説58)
- 1.結核性左主気管支狭窄症に対して行った小児用Dumon Tube留置術の1例(第29回 日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
- 転移性肺腫瘍に対する手術と予後因子に関する検討
- 肺癌切除例における洗浄胸水細胞診陽性の意義について
- W2-2 喀痰細胞診による末梢発生扁平上皮癌の早期発見は可能か?(末梢型扁平上皮癌早期診断における喀痰細胞診の意義, 第48回日本臨床細胞学会総会)
- 肺癌集団検診 : 喀痰細胞診をめぐって(第21回肺癌集検セミナー)
- 喀疲細胞診の有効性は否定されたか? : 米国の比較試験の解説と批判
- IV-1-2)喀痰細胞診 : 喀痰細胞診による早期扁平上皮癌および気管支異形成の発見と追跡 : 第24回肺癌画像診断食・画像診断セミナー
- 早期癌をめぐる懐疑と倫理
- 肺の高分化腺癌の細胞像 : 第36回日本臨床細胞学会秋期大会
- S3-2 肺癌罹患,検診発見成績から肺癌検診における喀痰細胞診の役割将来像を考える(早期肺扁平上皮癌はどこに行ったのか?,シンポジウム3,第46回日本臨床細胞学会秋期大会)
- 宮城県における肺癌罹患状況より肺癌検診を考える(肺がん検診の明日は, 第46回日本臨床細胞学会総会(春期大会))
- 01P3-144 仙台医療センターの抗がん剤無菌調製におけるリスクマネジメントへの取り組み(リスクマネジメント,医療薬学の扉は開かれた)
- W2-6 Mucinous BACの細胞像,特にnon-mucinous BACと比較して(肺の腺系細胞は難しい-粘液を有する腺系細胞の良悪性の鑑別について-,グローバル時代の細胞診,第47回日本臨床細胞学会秋期大会)
- P-110 肺病変の見られた歯肉アメーバ症の1例(呼吸器(3), 第48回日本臨床細胞学会総会)
- 243 腫瘍捺印標本に対する免疫細胞化学的検討 : 肺大細胞神経内分泌癌の鑑別のために(呼吸器3(12),一般演題,第46回日本臨床細胞学会秋期大会)
- 5.長期にわたりCT所見が観察しえた肺癌の2切除例(第40回日本肺癌学会東北支部会)
- 7.Endobronchial Watanabe Spigot(EWS)による気管支充填術にて治療し得た有瘻性膿胸の1例(第36回 日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
- 13.Volumereduction併用手術にて切除を行い得た高度肺気腫合併肺癌の1例 : 第38回日本肺癌学会東北支部会
- 気管支鏡検査の安全対策 : 検査時のSafety Management
- 10.臨床病期1Aの進行肺癌 : 自験例の検討(第39回 日本肺癌学会東北支部会)
- S3-6 肺がん検診の現状と展望(各科領域の検診の現状と展望, 第48回日本臨床細胞学会総会)
- P-66 肺大細胞性神経内分泌癌の腫瘍捺印標本に対して免疫細胞学的検討を行った一症例(呼吸器 2,一般演題・示説,第47回日本臨床細胞学会総会(春期大会))
- W5-1 当院における肺大細胞性神経内分泌癌の検討(肺神経内分泌腫瘍の細胞像,ワークショップ 5,第47回日本臨床細胞学会総会(春期大会))
- 国立仙台病院
- 国立病院機構における「肺がん肺葉切除クリティカルパス」の比較検討--標準化に向けたベストプラクティスモデルの立案
- P15-3 Endobronchial Watanabe Spigoto (EWS)による気管支充填術にて治療し得た有瘻性膿胸の一例(有瘻性膿胸/充填術,ポスター15,第34回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 14年間にわたり治療経過を観察している肺良性転移性平滑筋腫の1例
- 歯肉アメーバが同定されたアメーバ性肺膿瘍の1例
- 19.肺内リンパ節発生Castleman's diseaseの1切除例(第37回 日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
- 胸壁デスモイド腫瘍局所再発に対して放射線治療が有効であった1例
- 鎖骨上窩およびL字型 Mini-Sternotomy アプローチによる上縦隔腫瘍摘出術
- 高度瘢痕性気管支狭窄に対する小児用Dumon stent留置術
- 月経随伴性気胸に対する治療方針
- 術後に再発し急激に進行した肺原発リンパ上皮腫様癌の1例
- 8.癌性中枢気道狭窄に対するUltraflex stentの有用性(第38回 日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
- P31-1 肺癌術後気管支断端瘻に対する経内視鏡的ポリドカノール注入療法(症例1,ポスター31,第35回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 1.良性気管・気管支腫瘍に対する高周波治療の有用性(第39回 日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
- 9.外傷性気道出血に対して気管支ブロッカーを用いて救命した1例(第39回 日本呼吸器内視鏡学会東北支部会)
- O9-10 良性気管・気管支腫瘍に対する高周波治療の有用性(photodynamic therapy: PDT)の検討(Interventional pulmonology,一般演題(口演),第37回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)