気管支腺様嚢胞癌の 1 切除例 : 気管支鏡所見と切除標本における病変の広がりとの対比
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概要
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症例は59歳女性。胸部写真で左肺門部腫瘤と左下肺野の浸潤影があり, 気管支鏡にて左底幹を閉塞する腫瘤が, そして左B^6との分岐部において発赤・浮腫および顆粒状隆起が観察された。生検で腺様嚢胞癌と診断, T_1N_1M_0の診断で左下葉切除が施行された。ところが下葉切除端で粘膜下に腫瘍浸潤が認められた為, 切除端を左主気管支遠位部まで拡大し, 上葉の温存を試みたが, 左上葉支および主気管支側のいずれにおいても腫瘍が壁内に浸潤しており, 結局左肺全摘となった。術後の病理学的検討で, 腫瘍細胞は本体部分で表層の繊毛円柱上皮を残して粘膜下全層に増殖して壁外まで腫瘤を形成し, 上葉および主気管支側の切除断端では主に気管支軟骨の外側に浸潤していた。但し粘膜浮腫や粘膜内細胞浸潤等の病理学的変化は全く認められなかった。本症例は気管支鏡所見と病理学的所見とがretrospectiveに対比され, 気管支鏡所見からは全く予想できなかった粘膜下深層への浸潤が極めて広範に起こっていた症例であった。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1998-09-25
著者
-
小林 正
愛知医科大学第三内科
-
原 一夫
愛知医科大学病院病理部
-
服部 努
愛知医科大学医学部内科学講座(呼吸器・アレルギー内科)
-
永田 昌久
愛知医科大学第二外科
-
加藤 真司
愛知医科大学第2外科
-
近藤 一男
愛知医科大学第2外科
-
吉原 正
愛知医科大学第2外科
-
馬場 研二
愛知医科大学医学部内科学講座(呼吸器・アレルギー内科)
-
吉田 和仁
愛知医科大学 呼吸器・アレルギー内科
-
小石川 功
愛知医科大学呼吸器・アレルギー内科
-
加藤 真司
愛知医科大学 医学部 外科 呼吸器外科
-
加藤 真司
東名古屋病院外科
-
馬場 研二
愛知医科大学 医学部内科学講座
-
関井 威彦
愛知医科大学第3内科
-
原 一夫
愛知医科大学医学部メディカルクリニック病院病理部
-
吉原 正
愛知医科大学第二外科
-
加藤 真司
愛知医科大学外科
-
永田 昌久
愛知医科大学外科
-
原 一夫
愛知医科大学 整形外科
-
近藤 一男
愛知医科大学呼吸器外科
-
関井 威彦
愛知医科大学 呼吸器・アレルギー内科
-
小石川 功
愛知医科大学 呼吸器・アレルギー内科
-
小林 正
愛知医科大学第3内科
-
小林 正
愛知医科大学医学部
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