気管支異物の 2 例 : 長期間滞留した 1 例と誤嚥直後の 1 例

概要

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誤嚥直後の気管支異物および長期間滞留し腫瘤を形成した気管支異物を経験し, その臨床像, 気管支鏡所見を比較検討した。症例1は4歳女児, 病歴より誤嚥後2年以上の経過が考えられ, 臨床像は左上葉の閉塞性肺炎であった。気管支鏡所見では植物性異物が左主気管支をほぼ完全に閉塞し, 異物下に肉芽腫性腫瘤を認めた。硬性気管支鏡にて異物を除去し, 左上葉の閉塞性肺炎は治癒した。症例2は81歳男性, 誤嚥6時間後に受診した。緊急気管支鏡では右主気管支は発赤腫脹し, 中間幹から底幹にかけ長さ約5cmのサヤエンドウが嵌頓固定していた。バルーンカテーテルおよびバスケットカテーテルにて比較的容易に除去し得た。成人例の気管支異物は基礎疾患を有することが多いが, 本例では特に認めず高齢が誘因と考えられた。気管支異物は自覚症状より診断は比較的容易であるが, 長期間滞留する気管支異物では気管支に2次的変化を生じ, 多彩な臨床像, 胸部X線像を呈し, 注意が必要と考えられた。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1994-11-25