肺野孤立性結節性陰影を呈した気管支結核の 1 例
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概要
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症例は45歳男性。検診の胸写にて異常を指摘された。胸写上, 左中肺野に境界明瞭な孤立性結節性陰影を認めた。気管支鏡検査では左B^3入口部に陥凹部を認めたが同部の正面視は困難であった。腫瘤状影からの擦過を試みたが陰影に到達できず, 気管支洗浄液の細胞診, 一般細菌, 抗酸菌はいずれも陰性であった。CT下針吸引細胞診を施行したが, 診断に有用な所見は得られなかった。画像上悪性病変も否定できず, 手術が施行された。切除標本の抗酸菌染色は陰性であったが, 病理所見からは, 結核性気管支狭窄部末梢側に貯留した粘液及び壊死物質により気管支拡張を来して嚢胞状となり, これが画像上腫瘤状陰影を呈したものと考えられた。気管支鏡所見で見られた陥凹部はB^3a入口部の完全閉塞部に相当していた。造影CTにて造影効果の乏しかった点が鑑別診断上重要な所見であったと考えられる。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1993-07-25
著者
-
松本 常男
山口大学医学部放射線科
-
中村 洋
済生会山口総合病院
-
中村 洋
山口済生会病院放射線科
-
中西 敬
山口大学 放射線科
-
中村 洋
山口大学医学部放射線医学教室
-
野村 敏
山口大学医学部放射線医学教室
-
中西 敬
山口大学医学部放射線医学教室
-
由水 多津子
山口大学医学部放射線医学教室
-
有吉 功
山口大学医学部放射線医学教室
-
藤田 岳史
山口大学医学部放射線医学教室
-
中西 敬
山口大放射線科
-
松本 常男
山口大学医学部
-
野村 敏
山口労災病院放射線科
-
有吉 功
周東総合病院放射線科
-
中西 敬
(現)済生会下関総合病院
-
由水 多津子
美祢市立病院内科
-
藤田 岳史
山口大学医学部附属病院集中治療部放射線科
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