気道の超微構造(第 12 回日本気管支学会総会特集)
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概要
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超微構造の観点から, 気道・肺胞域の特異な形態と機能への関連性を含めて以下の諸点を強調した。1.気道上皮系は各々の機能とともに, 杯細胞を中心に全上皮が肺Surfactant(以下Sf)類似物質を合成分泌し, B(II)型肺胞上皮由来のSfを介助する。2.病態時における各上皮群の特異な対応像(機能亢進, 変性, 再生と修復)。3.気管支・枝分岐角部の先端域一稜線(仮称)の特異像(線毛の方向性の変化, 無線毛領域の出現および扁平上皮化生など)。4.肺胞孔の生理的な状況(Sf膜による閉鎖と食細胞の通路)。5.気道・肺胞の表面被覆層にはSfが不可欠。(1)胎生期におけるSfの初期合成・分泌は, 上皮系の成熟・分化に応じて気道上皮に始まり, 漸次, 肺胞上皮に分泌の主役が交代する。(2)Sf膜の初期被覆は, 新生仔(児)の第1呼吸開始による大気流入で, 肺内にSf膜の初期被覆像-気・液相界面膜の形成が瞬時に出現する。(3)Sf膜が全含気性領域を被覆する状況は終生維持される。(4)Sf膜は肺の防禦機構の第1線を坦い, この下層で細胞の生活環境と第2次防禦機構が保持されている。6.気道液とその異常分泌貯溜物・痰およびSfとは密接に関連し, Sfは排痰への介助にも不可欠である。7.今日までに解明された肺の基本構造とその弱点を理解し, 未解明事項もなお多い事実を踏まえた上で, 肺の諸機能や病態像を論ずる必要がある。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1990-01-25
著者
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