肺門部早期肺癌に対する気管支腔内照射法 : 10年間の経験(肺門部肺癌の根治を目指して)(第24回日本気管支学会総会)

概要

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肺癌における気管支腔内照射法(以後腔内照射法)は, 進行肺癌におけるpalliative therapyとして始められたが, その後早期肺癌に対しても応用されるようになった。我々は, 肺門部早期癌に対する非観血的根治療法を確立することを目的に1991年より腔内照射法を行ってきた。当初は, 肺機能の低下症例など医学的に手術適応がない症例のみを対象としたが, 後期においては, その有効性と安全性が手術に匹敵するとの判断により, 医学的に手術適応があっても, 患者が希望すれば本法で治療を行った。また全例に外照射40Gyを併用したが, 腔内照射法において, 初期はIridium-192低線量率(LDR)線源を, 後期は同核種高線量率(HDR)線源を使用した。当院では2001年4月までに, 計90症例102病巣が治療されているが, 治療完遂率は100%で重篤の副作用は認めなかった。またCR率は100%, 5年全生存率は71.5%と当院における手術成績(5年全生存率81%)と比べ遜色ない治療成績が得られている。現時点で本法は, 肺門部早期肺癌に対してphotodynamic therapyと並び, 有力な非観血的根治療法の1つと考えられる。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
2001-12-25