2-4 悪性腫瘍による気道狭窄に対するステント留置術の適応とステントの選択に関する検討(シンポジウム2 気道ステントと人工気管)
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概要
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気道狭窄に対する治療としてステント留置術が普及しつつあるが,適応症例の選択,ステントの選択などについては一定の基準はなく,各施設により様々である.当院ではステント留置を施行する適応としては,中枢気道の高度の狭窄により呼吸困難などの症状,または肺機能検査でflow limitation を有する患者で,ステント留置により呼吸状態,予後の改善が期待できる症例としている.今回更に予後の改善に繋がるステント治療のあり方を検討する目的で,当院でステント留置を行った40例を年齢,ステント留置後のperformance status (PS),後治療の有無により群別し,各々についてKaplan-Meier法を用いて予後の比較をした.結果としてステント留置後のPSが1〜2の群が3〜4の群にくらべて有意に予後良好で,化学療法や放射線療法などの後治療を行った群が行わなかった群に比較して,有意に予後が良好であった.そして後治療が有効であった群においてこの傾向は顕著であった.年齢については70歳以上の群と70歳未満の群を比較したが,有意差は認められなかった.また使用ステントについては,1例を除く39例にシリコンステントが使用されており,金属ステントは4例にのみ使用された.金属ステントの4例のうち3例はシリコンステントに追加する形で使用,金属ステントのみが留置されたのは1例だけであった.ほとんどの症例においてシリコンステントのみで対応可能であり,素材の生体への適合性を考えると使用ステントの第一選択はシリコンステントにすべきと思われ,金属ステントは限られた症例にのみ使用されるべきと思われた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2003-12-25
著者
-
渡辺 洋一
岡山赤十字病院呼吸器内科
-
玉置 明彦
岡山県健康づくり財団附属病院内科
-
玉置 明彦
岡山赤十字病院
-
古元 玲子
岡山赤十字病院呼吸器内科
-
松尾 圭祐
岡山赤十字病院呼吸器内科
-
平木 俊吉
岡山赤十字病院呼吸器内科
-
平木 俊吉
岡山赤十字病院 呼吸器内科
-
古元 玲子
岡山県健康づくり財団附属病院内科
-
松尾 圭祐
岡山赤十字病院健康管理増進センター呼吸器科
-
渡辺 洋一
岡山赤十字病院健康管理増進センター呼吸器科
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