DETECTION OF EXERCISE-INDUCED SILENT ISCHEMIA AND THE SEQUENCE OF ISCHEMIC EVENTS IN CORONARY ARTERY DISEASE BY RADIONUCLIDE AMBULATORY VENTRICULAR FUNCTION MONITORING
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概要
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Twenty-seven patients with stable coronary artery disease were continuously monitored with an ambulatory radionuclide ventricular function monitor (VEST) during exercise to determine the prevalence of silent ischemia and the temporal sequence of events during ischemic episodes. Exercise-induced ejection fraction abnormality was considered a <6% increase in the control value lasting for more than 60 sec. Patients performed exercise for 424±111 sec during VEST recording. Seventeen exercise-induced ejection fraction abnormalities were observed in 17 patients, of which eight (47%) were silent electrocardiographically and 12 (71%) were silent symptomatically. In all of the patients, exercise-induced ischemia occurred in a temporal sequence of ejection fraction abnormalities, ST depressions and then symptoms. In nine patients with ejection fraction and ST abnormalities, ejection fraction abnormalities occurred earlier (199±87 sec) than ST depressions (321±117 sec; p<0.01). In five patients with symptoms (399±151 sec), the sequence was ejection fraction abnormalities (205±64 sec; P<0.05) followed by ST depressions (266±101 sec; P<0.05,) and symptoms (399±151 sec; P<0.01). After termination of exercise, ejection fraction (49±12 sec) recovered sooner than symptoms (102±27 sec; p <0.01) or ST abnormalities (191±96 sec; p<0.01). Thus, hemodynamic monitoring by VEST may be helpful in detecting ischemic episodes in coronary artery disease which remain electrocardiographically or symptomatically silent. Furthermore, exercise-stress induces a cascade of temporal changes in ischemic events which may be helpful in understanding the pathophysiology of ischemia.
- 社団法人日本循環器学会の論文
- 1994-08-20
著者
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河合 忠一
京都大学第3内科
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河合 忠一
京都大学
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Takahashi N
Department Of Cardiology Shiga Prefecture Medical Center For Adult
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Tamaki Nagara
Department of Nuclear Medicine, Graduate School of Medicine, Hokkaido University
-
Mohiuddin Ishtiaque
Third Division Department Of Internal Medicine Faculty Of Medicine Kyoto University
-
Takahashi N
Department Of Radiology Fukui Medical University
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Kambara Hirofumi
The Kyoto And Shiga Myocardial Infarction (kysmi) Study Group:cardiovascular Center Osaka Red Cross
-
Kambara Hirofumi
大阪赤十字病院
-
KAMBARA HIROFUMI
Third Division, Department of Internal Medicine Faculty of Medicine, Kyoto University
-
NOHARA RYUJI
Third Division, Department of Internal Medicine Faculty of Medicine, Kyoto University
-
ONO SHINJI
Third Division, Department of Internal Medicine Faculty of Medicine, Kyoto University
-
OKUDA KAZUMI
Third Division, Department of Internal Medicine Faculty of Medicine, Kyoto University
-
KAWAI CHUICHI
Third Division, Department of Internal Medicine Faculty of Medicine, Kyoto University
-
KONISHI JUNJI
Department of Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, Kyoto University
-
SASAYAMA SHIGETAKE
Third Division, Department of Internal Medicine Faculty of Medicine, Kyoto University
-
KAMBARA Hirofumi
Osaka Red Cross Hospital
-
KAMBARA HIROFUMI
College of Medical Technology and Research Center for Biomedical Engineering
-
Kambara Hirofumi
Kyoto University
-
Kawai Chuichi
The Japan Multicenter Investigation For Cardiovascular Diseases-b (jmic-b) Study Group
-
Kawai Chuichi
京都大学 第3内科
-
Kawai Chuichi
京都大学 医学研究科循環器内科学
-
Sasayama Shigetake
浜松労災病院
-
Ohtani Seiji
The Third Division Of Medicine Kyoto University
-
Kawai C
The Japan Multicenter Investigation For Cardiovascular Diseases-b (jmic-b) Study Group
-
Tamaki Nagara
公立高島総合病院
-
Okuda Kazumi
Takeda Hospital
-
Kawai Chuichi
Third Division Department Of Internal Medicine Faculty Of Medicine Kyoto University
-
Kawai Chuichi
The Third Division Department Of Internal Medicine. Faculty Of Medicine Kyoto University
-
Tamaki N
Hokkaido Univ.
-
Takahashi Norio
Department Of Radiology Fukui Medical University
-
Tamaki Nagara
Kyoto University School Of Medicine
-
Konishi Junji
京都大学 医学研究科心臓血管外科学
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Konishi Junji
京都大学 院循環病態学
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Konishi Junji
Department Of Nuclear Medicine And Diagnostic Imaging Kyoto University Graduate School Of Medicine
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Nohara R
Division Of Cardiology Kitano Hospital
-
NAGATA Tamotsu
Shiga University of Medical Science
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Nohara Ryuji
Third Division Department Of Internal Medicine Faculty Of Medicine Kyoto University
-
Kawai Chuichi
The Third Division Department Of Internal Medicine Kyoto University And Department Of Medicine Beth
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Konishi Junji
Department Of Nuclear Medicine And Diagnostic Imaging Graduate School Of Medicine Kyoto University
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Tamaki Nagara
The Third Division Department Of Nuclear Medicine Kyoto University Hospital
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Sawada Shigeo
Department Of Cardiology Doshisha University
-
Sasayama Shigetake
Third Division Department Of Internal Medicine Kyoto University Faculty Of Medicine
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Sasayama Shigetake
The Third Division Of Medicine Kyoto University
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Sasayama Shigetake
Hamamatsu Rosai Hospital
-
Takahashi Norio
Departments Of Radiology Fukui Medical University
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Kambara Hirofumi
The 3rd Division Department Of Internal Medicine Faculty Of Medicine Kyoto University
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Nohara Ryuji
Third Division Department Of Internal Medicine Kyoto University Faculty Of Medicine
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Tamaki Nagara
Department Of Radiology Fukui Medical University
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Tamaki Nagara
Faculty Of Medicine Kyoto University
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Nakamura Takuji
Department Of Cardiology Shiga Prefecture Medical Center For Adult
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The Third Division Department Of Internal Medicine Kyoto University
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Sasayama Shigetake
Department Of Cardiovascular Medicine Graduate School Of Medicine Kyoto University
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Kawai Chuichi
3rd Div. Dept Of Intern Med. Kyoto Univ
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Tamaki Nagara
Department Of Cardiology Shiga Prefecture Medical Center For Adult
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Nakamura Takuji
Department Of Cardiovascular Medicine Shiga Medical Center For Adults
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Tamaki Nagara
Hokkaido Univ. Hokkaido Jpn
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Saijyo Sayaka
The Department Of Cardiology Hyogo Prefectural Amagasaki Hospital
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Kambara Hirofumi
Third Division Department Of Internal Medicine Faculty Of Medicine Kyoto University
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Ono Shinji
Third Division Department Of Internal Medicine Faculty Of Medicine Kyoto University
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Kamabara Hirofumi
Osaka Red Cross Hospital
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Kawai Chuichi
Iii Div. Dept Of Intern. Med. Kyoto Univ.
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Kawai Chuichi
Third Department Of Internal Medicine Kyoto University Faculty Of Medicine
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Nohara Ryuji
Division Of Cardiovascular Medicine Kyoto University
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Sasayama Shigetake
Third Division Department Of Internal Medicine Kyoto University
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Kambara H
Kyoto University
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Nohara Ryuji
Kyoto Univ. Hospital
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Kawai Chuichi
Division Of Cardiology Takeda General Hospital
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