エビを原因とする食餌依存性運動誘発アナフィラキシーの1例

概要

論文の詳細を見る
エビを原因とする食餌依存性運動誘発アナフィラキシーの1例につき臨床的検討および患者白血球を用いた基礎的検討を行ったので報告する. 症例は26歳男性で, エビを食べ, 90分後に軽いランニングをしていたところ鼻閉感, 顔面浮腫, 呼吸困難が出現した. 既往歴に2年前に同様のエピソードがあった. 血液検査上エビに対する特異的IgE抗体が確認され, さらに, 負荷試験を行ったところエビ摂取後の運動負荷試験のみで症状の発現を認め血中 histamineの上昇も認められた. また, エビ摂取後血中cAMP濃度が低下することが認められた. 試験管内白血球刺激試験において, 本患者においてはエビ抗原に対し濃度依存性に遊離 histamine量は上昇したが, 正常人では遊離 histamine量の上昇は認められなかった. また, その上昇は calcium ionophore A23187 (CaI 10^<-6>)刺激に比較するとその上昇は軽度であった. 以上より, 食餌依存性運動誘発アナフィラキシーと診断した. また, 本症においては食餌負荷がcAMPを低下させ histamine遊離を誘発しやすい状態にすることが示唆された.
1995-11-30