子宮頚癌の組織型と放射線感受性に関する形態学的研究 : 特に扁平上皮癌の組織亜型について
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概要
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子宮頚癌の治療法の個別化を目的として,その大多数を占める扁平上皮癌の組織亜型による放射線感受性について形態学的研究を行い,以下の如き知見を得た.1)10Gray(1,000rad)試験照射7日目の生検組織診より放射線感受性についての組織学的判定を76症例について行つた.高感受性の所見として,細胞・核腫大,核クロマチン障害や間質の変化など9項目を選定,各項目毎に0〜3点の評価を付し,その合計点で感受性を判定した.組織型別にはlarge cell nonkeratinizing type(以下LNK),keratinizing type(以下K),small cell nonkeratinizingtype(以下S)の順に高い得点となり,3組織型間のすべてに有意差(p<0.05)を認めた.2)48例について,組織学的判定と同様に放射線感受性についての細胞学的判定を行つた結果,LNK>S,K>Sで有意差を認めた.3)感受性についての組織学的ならびに細胞学的判定結果を検討すると,両者は正の相関を示し,組織学的判定を補うものとして細胞学的判定は評価できる.4)顕微分光測光法により核DNA量の測定を行つた結果,感受性判定にて高得点の症例では,照射後,DNAヒストグラムパターンは広く,高倍体に偏位がみられたが,低得点症例ではパターンの著明な変化は認められなかつた.5)超徴形態学的には,試験照射後,核内のpseudoinclusion,核縁へのクロマチン凝集,核膜の部分的拡大,糸粒体の腫大およびcristaの不明瞭化,小胞体の拡大などの変化が早期の変化として出現し,高感受性症例では低感受性症例に比し,より早期にこのような所見が出現した.以上,扁平上皮癌の組織亜型による放射線感受性の違いをある程度知ることができた.さらに,治療法選択のため,個々の症例について感受性判定を行い,検討することは,治療の個別化の1方法として有用であると考える.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1983-10-01
著者
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