子宮頚癌の膣式根治手術による治療成績 : 1957〜1973
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概要
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1957年から1973年までの17年間,子宮頚癌治療愚老1,812名の内850名に膣式手術を施行した.2)膣式手術は四術式に分けられ膣式単純性子宮全摘除術(膣単摘)184例,膣式広汎性子宮全摘除術(膣広汎)76例,系統的腹膜外リンパ廓清兼膣式広汎性子宮全摘除術(広汎)174例及び更に広汎性を拡大した明石の超広汎手術(超広汎)416例などである.3)頚癌の0期及びIa期を除くいわゆる浸潤癌には術前に局所ラジウム照射を先行した.広汎群の大部分に深部X線照射を併用し,超広汎群には転移例にのみTeleC0^60術後照射をした.4)膣式根治手術(超広汎及び広汎)の5年生存率(以下5-SR)は82%で,I期90.4%,II期76.5%,III期72.2%である.また10年生存率(以下10-SR)は75.5%で,I期86.1%,II期69.9%,III期44.4%である.尚,術後一次死亡は皆無であった.5)腹膜外リンパ節廓清例の転移率はI期9.5%,II期25.9%,III期34.9%である.根治手術例で非転移群の5-SRは88.2%なのに対し転移群では49.5%であった.6)膣広汎では5-SRは86.8%で,0期100%,I期87.8%正期75%である.10-SRは0期100%,I〜III期70%であった.1957年に手術直後の死亡1例をみた.7)膣単摘では5-SRは0期97.6%,I〜III期83.6%,10-SRは0期93.9%,I〜III期63.4%である.8)1967年以降の術式の選択は原則として0期は膣単摘,Ia期膣広汎,IIb期以上は超広汎とした.9)10年追跡例588例の非健存は140例ので,原因を大別すると癌死56例(40%),原因不明死54例(38.6%),他疾患死亡21例(15%)および行方不明9例(6.4%)などである.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1980-05-01
著者
-
工藤 隆一
札幌医科大学産婦人科
-
橋本 正淑
札幌医科大学
-
草薙 鉄也
札幌医科大学産婦人科学教室
-
水内 英充
札幌医科大学
-
草薙 鉄也
函館五稜郭病院産婦人科
-
水内 英充
みずうち産科婦人科
-
工藤 隆一
札幌医科大学 医学部 産婦人科学 教室
-
足立 謙蔵
札幌医科大学産婦人科
-
明石 英史
札幌医科大学産婦人科学教室
-
川瀬 哲彦
札幌医科大学産婦人科学教室
-
川瀬 哲彦
札幌白石産婦人科
-
川瀬 哲彦
札幌医科大学産婦人科
-
明石 英史
札幌医科大学産婦人科教室
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