体外受精・胚移植(IVF-ET)における細胞性免疫 : サイトカインとT細胞分画に関する検討
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概要
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目的:本研究は血中サイトカインとリンパ球分画の検討をもとに,体外受精・胚移植(IVF-ET)における細胞性免疫の変化を明らかにすることを目的とした.妊娠成立の有無や不妊原因による細胞性免疫の違いも検討した.方法:当科においてIVF-ETを予定し,事前に同意を得た33例を対象とし,全例GnRH agonistによる下垂体抑制下,purified FSH/hCGで卵巣刺激を行った.採卵日をday 0として,FSH投与開始時(卵巣刺激前),hCG投与日(day-1),ET施行日(day 2),day 6およびday 15に末梢血を採取し測定に供した.血中estradiolおよびprogesterone値,血中interferon-γ(IFN-γ),interleukin(IL)-4,IL-10およびIL-12値を測定し,また,three-color flowcytometry法にて,helper T細胞1型および2型(Th1,Th2),cytotoxic T細胞1型および2型(Tc1,Tc2)の各細胞分画を解析した.成績:血中estradiolおよびprogesterone値は大きく変動したが,各サイトカイン値は有意な変化を示さなかった.Th1,Th2の各細胞比率およびTc1,Tc2の各細胞比率もIVF-ET治療周期中の変化は認めなかった.子宮内膜症症例(n=13)では非内膜症症例(n=20)と比較し,卵巣刺激前の血中Tc1分画比率は有意に高く(58.2±12.2% vs. 47.3±13.9%,P=0.03),Tc1/Tc2比も有意に高かった(121.8±76.0% vs. 66.3±34.9%,P=0.01).また,子宮内膜症症例でclinical pregnancyに至った症例(n=3)では,妊娠しなかった症例(n=9)より有意に卵巣刺激前のTc1分画の比率が低かった(44.5±11.5% vs. 61.8±9.9%,p=0.03).結論:IVF-ETでは内分泌環境は大きく変動するが末梢血レベルでは細胞性免疫系には変化は乏しい.子宮内膜症による不妊では,末梢血中のcytotoxic T細胞は,Tc1がより優位であり,卵巣刺激前のTc1比率が不妊治療成功の指標となることが示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 2002-03-01
著者
-
古谷 健一
防衛医大
-
古谷 健一
防衛医科大学校産科婦人科
-
牧村 紀子
防衛医科大学校産科婦人科
-
永田 一郎
埼玉医科大学 産婦人科
-
村上 充剛
自衛隊中央病院
-
菊池 義公
防衛医大産婦人科
-
菊池 義公
防衛医科大学校産婦人科
-
牧村 紀子
防衛医科大学校 産科婦人科学講座
-
古谷 健一
防衛医科大学校 産科婦人科
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村上 充剛
防衛医科大学産婦人科
-
村上 充剛
防衛医科大学校 産婦人科
-
永田 一郎
防衛医科大学:埼玉医科大学産婦人科
-
永田 一郎
埼玉医科大学産科婦人科
-
永田 一郎
防衛医科大学校 産科婦人科
-
永田 一郎
防衛医科大学校産科婦人科学
-
永田 一郎
防衛医科大学校産婦人科
-
菊池 義公
防衛医科大学校
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