腹壁破裂症例における周産期合併症と胎盤所見の特徴 : 臍帯ヘルニアと比較して
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【目的】新生児外科疾患の多くは妊娠早期に発生する先天奇形であるため, その胎盤所見に注目されることは少なかったので, 類似した臍帯ヘルニアと比較し, 腹壁破裂に特異な周産期合併症や胎盤所見の有無を検討した.【対象と方法】対象は1996年3月までの14年余の間に当科に入院した腹壁破裂37例と臍帯ヘルニア48例である.36週以前の早期産, 子宮内発育遅延IUGR, アプガール指数1分値7以下の新生児仮死, 妊娠中毒症, 羊水混濁, 前期破水PROMなどの周産期合併症と術前の児血CRP値を比較した.また胎盤を検索できた腹壁破裂30例, 臍帯ヘルニア37例については胎盤の肉眼的異常(胎盤重量, 臍帯の長さと直径, 付着異常や単一臍帯動脈SUA, メコニウム沈着, 血栓・梗塞の有無)と組織学的炎症所見(絨毛膜羊膜炎や臍帯炎の有無)を同期間の正期産児を対照に比較した.【結果】早期産や新生児仮死, PROMの合併等には両者に差を認めなかったが, IUGRは43%と17%, 羊水混濁も84%と16%に合併しており, 腹壁破裂に有意に多かった.また腹壁破裂では68%が術前CRP陽性を示した.胎盤所見では, 共に臍帯長が短く径も太い傾向を認め, 色調異常の頻度も高かった.またSUAが臍帯ヘルニアで, 胎児面感染疑いやメコニウム沈着, 絨毛膜羊膜炎の合併が腹壁破裂で多かった.腹壁破裂において在胎週数と羊水混濁や絨毛膜羊膜炎, 術前CRP値との関連を検討したが, 有意な関係は認めなかった.【結論】腹壁破裂と臍帯ヘルニアにおける周産期合併症と胎盤所見を比較したところ, 腹壁破裂においてIUGR, 羊水混濁, 児血CRP陽性と胎盤のメコニウム沈着, また絨毛膜羊膜炎の合併が有意に高かった.
- 日本小児外科学会の論文
- 1999-04-20
著者
-
川原 央好
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
中山 雅弘
大阪府立母子保健総合医療センター検査部
-
井村 賢治
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
八木 誠
近畿大学医学部附属病院外科
-
末原 則幸
大阪府立母子保健総合医療センター産科
-
八木 誠
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
黒田 征加
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
佐々木 隆士
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
佐々木 隆士
大阪府立母子保健総合医療センター 小児外科
関連論文
- 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術時に発見された完全型アンドロゲン不応症の2例 : 腹腔鏡によるスクリーニングの意義
- 23. 乳児期早期に発症した肛門周囲膿瘍に対する排膿散及湯による治療経験(一般演題,第14回日本小児外科漢方研究会)
- 25.MRシネグラフィーを用いて機能形態診断を行ったCIPSの双生児例(一般演題,第39回日本小児消化管機能研究会)
- 32. 小児外科医のQOLを考える(特別企画「小児外科医のQOLを考える」,一般演題,第20回日本小児外科QOL研究会)
- 学術 胃食道逆流症(GERD)に対する漢方薬治療の可能性
- P-117 腹壁形成異常に対する臍形成術 : 腹壁破裂,尿膜管開存症に対する臍帯被覆による閉鎖法(ポスター へそ3,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- V-18 気管単純シネグラフィーの適応と限界 : 機能的狭窄の定量的評価
- S-4. 当科におけるday surgeryとしてのLPEC施行症例の検討(シンポジウム『ソケイヘルニア手術の現状と将来』,第44回日本小児外科学会近畿地方会)
- 32. 呼吸困難にて発症して緊急治療を要したリンパ管腫の6例(一般演題,第44回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-251 感染を伴って発見された腹腔内リンパ管腫の臨床的検討(ポスター 嚢胞性疾患,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- P-086 当科で経験した外科治療を要した胃軸捻転症例の臨床的検討(ポスター 上部消化管3,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-52 局所性神経芽腫IDRF(Image Defined Risk Factor)の化学療法による変化に関する臨床的検討(一般口演 神経芽腫,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-04 超低出生体重児の消化管穿孔に対する外科的治療の検討(一般口演 新生児1,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S3-02 六君子湯の胃排出遅延に対する生理学的効果の検討(シンポジウム3 小児外科と漢方,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S1-06 dynamic MRIを用いた慢性偽性腸閉塞症の病態解析と治療法の検討(シンポジウム1 小児外科領域における放射線診断・治療の進歩,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 6.超低出生体重児の手術後に発症した静脈栄養に伴う肝障害 : 不可逆的変化をきたした3例の検討(第38回日本小児外科代謝研究会)
- S1.総排泄腔遺残症の治療戦略 : 泌尿生殖器機能の予後について(シンポジウム「総排泄腔遺残症の治療戦略」,第28回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 胎児発育不全における消化管機能障害 : 消化管穿孔ならびに胎便関連性腸閉塞に関する検討
- P-075 巨大食道裂孔ヘルニア乳幼児例に対する腹腔鏡下噴門形成術(ポスター 上部消化管1,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 小児がんに対するWT1ペプチドによるワクチン療法
- 5. 総排泄腔遺残症の術後排便機能の検討(要望演題I,第66回直腸肛門奇形研究会)
- S4-3.後方矢状切開法(PSARP)及び腹腔鏡補助下直腸肛門形成術(LAARP)術後排便機能の検討(シンポジウム4「鏡視下鎖肛手術の適応と問題点」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 19. 先天性横隔膜ヘルニア(CDH)根治術後胃食道逆流(GER)の生理学的検討(一般演題,第38回日本小児消化管機能研究会)
- 17. 重度の障碍をもつ児における胃食道逆流症(GERD)に対する噴門形成術の必要性(一般演題,第38回日本小児消化管機能研究会)
- 6. 胎児期に発症したCIIPSの1例 : ヒルシュスプルング病類縁疾患の分類法に関する考察(一般演題,第38回日本小児消化管機能研究会)
- 8.出生前診断された嚢胞性肺疾患症例に対する手術の適応と時期に関する後方視的検討(第40回日本小児呼吸器疾患学会(住友病院小児科,井上壽茂会長)との合同ワークショップ[嚢胞性肺疾患の手術適応・手術時期],第18回日本小児呼吸器外科研究会)
- 早産児に多い小児外科疾患とその対応
- ステロイド全身投与が著効を呈した声門下血管腫の2例
- 12. 部分的脾動脈塞栓術施行後に肝不全が進行し生体肝移植となった胆道閉鎖症の1例(一般演題,第21回日本小児脾臓研究会)
- P-254 臍帯により腹壁欠損部を被覆し閉鎖を行った腹壁破裂8例の経験(ポスター 新生児疾患2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-243 腹腔鏡下鼡径ヘルニア根治術を契機に発見された精巣性女性化症候群の1例(ポスター 臍・鼠径ヘルニア・精巣2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-128 Hirschsprung病に対するTransanal Mucosectomyの有用性 : 腹会陰式Soave-伝田法および腹腔鏡補助下Extraanal Mucosectomyとの比較(ポスター ヒルシュスプルング病・類縁疾患1,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-081 先天性食道閉鎖症における超音波検査での出生前診断例の検討(ポスター 食道・胃1,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-076 小児の鼠径ヘルニアおよび大腿ヘルニアに対する腹腔鏡観察の有用性(一般演題 鏡視下手術・手術手技,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-030 障碍のある患者において胃瘻造設時に噴門形成術を付加する必要性の検討(一般演題 消化管2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-029 先天性横隔膜ヘルニア救命例における胃食道逆流症の臨床的生理学的検討(一般演題 消化管2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- R-012 新生児外科における出生前診断の光と影 : 治療拒否・差し控えの倫理(要望演題2 小児外科と倫理,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- R-001 子宮内発育遅延における消化管機能障害 : 消化管穿孔ならびに胎便関連性腸閉塞に関する検討(要望演題1 低出生体重児の外科,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- PD-7-6 小児難治性便秘症に対する外科的治療法の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 21. 非輸血にも関わらず術後CMVが陽性化したI-cyst型胆道閉鎖症の1例(一般演題,第34回日本胆道閉鎖症研究会)
- 34 チタンバーによる胸骨挙上術(Nuss法)後に遅発性心タンポナーデを発症した1例(一般演題,第27回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 34.ステロイド投与により気道閉塞症状が軽快した声門下血管腫の2例(一般演題,第43回日本小児外科学会近畿地方会)
- 17.Interval appendectomy自験例6例の検討(一般演題,第43回日本小児外科学会近畿地方会)
- 出生前診断された嚢胞性肺疾患症例に対する手術の適応, 時期および術式に関する後方視的検討
- S2-1.I-cyst型胆道閉鎖症の治療法の選択について(シンポジウム2「胆道閉鎖症の術式・合併症・術後管理」,第23回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 胎便関連性腸閉塞症の病因に基づく診断と治療
- 気管食道瘻を伴う気管憩室を生じた新生児の壊死性気管気管支炎の1例
- 月経困難症を発症した Cloacal anomaly 症例 : 思春期における骨盤腔MRI画像診断の有用性
- 術中照射,超大量化学療法を行った骨盤内進展横紋筋肉腫の2進行症例 : 術中開創放射線照射による晩期障害の回避
- V-4 先天性嚢胞性腺腫様奇形を合併した乳児腹腔内肺葉外肺分画症に対し腹腔鏡下手術を施行した1例(ビデオI 胸壁・腹壁・肺・気管・横隔膜)
- PS-101-2 video-fluoroscopyを併用したtopographic manometryによる小児食道運動機能の解析
- 7. Nissen 噴門形成術前後の食道及び LES の motily の変化に関する内圧的検討(第 28 回 日本小児消化管機能研究会)
- 3. 食道アカラシア症例において食道バルーン拡張術前後にみられた食道及び LES 運動の内圧的検討(第 28 回 日本小児消化管機能研究会)
- O-339 先天性横隔膜ヘルニア治療におけるNO吸入療法の有効性の検討
- 早期胃癌に対する幽門保存胃切除術後の幽門運動機能評価
- 5.胃食道逆流現象に対する六君子湯(TJ-43)の効果についての検討(一般演題,第36回日本小児消化管機能研究会)
- 4.重症心身障碍児における胃瘻造設術の胃食道逆流現象に及ぼす影響(一般演題,第36回日本小児消化管機能研究会)
- 3.先天性食道閉鎖症の胃食道逆流症に対する食道運動異常の関与(一般演題,第36回日本小児消化管機能研究会)
- 先天性食道閉鎖症の胃食道逆流症に対する食道運動異常の関与の検討
- 33. 腹腔鏡下噴門形成術は重症心身障害児のQOLの向上につながるか?(第16回日本小児外科QOL研究会)
- 37. 先天性食道閉鎖症のGERDの手術適応について(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 食道閉鎖症術後, 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 31. 重症心身障害児のGERDの手術適応について(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 重症心身障害児(者), 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 13. 多孔式スリーブカテーテルを用いた新生児の直腸肛門反射の評価(第35回日本小児消化管機能研究会)
- 53.新生児外科症例の搬送について(第19回日本小児外科学会近畿地方会)
- 新生児外科症例の搬送について
- 36.続発性胃破裂の1例(第18回日本小児外科学会近畿地方会)
- 34.新生児外科領域における高カロリー輸液の問題点(第18回日本小児外科学会近畿地方会)
- 10.陥没呼吸を呈する乳児にみられた異所性気管支(Ectopic tracheal bronchus)(第18回日本小児外科学会近畿地方会)
- PD-6-8 小児における上部消化管運動異常への漢方薬の導入 : 六君子湯の上部消化管運動への生理学的効果の検討(小児外科疾患に対する成績向上のための工夫と今後の課題,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 乳幼児外科症例における栄養評価 : 血漿Rapid Turnover Protein の意義
- 10.膀胱脱出を認めた腹壁破裂症例の排尿機能について(第42回日本小児外科学会近畿地方会)
- 胎便性腹膜炎症例における周産期合併症と胎盤所見の検討 : 小腸閉鎖症と比較して
- SV-8-3-2 ヒルシュスプルング病に対する経肛門的粘膜抜去によるSoave-伝田法(小児-3,特別ビデオセッション8,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 5. 傍食道型食道裂孔ヘルニアに対する鏡視下手術(第 2 回 日本小児内視鏡手術研究会)
- 小児腫瘍に対する鏡視下手術の適応と意義
- 24.内科的治療に抵抗し,結腸全摘術を要した小児潰瘍性大腸炎の1例(第33回日本小児外科学会近畿地方会)
- S2-5 右肺全摘後症候群様の呼吸障害に対し右胸郭内充填術を行った3症例の周術期管理(主題 新生児,乳児外科疾患の周術期管理 , 第13回 日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 3.6年10ヵ月間生存した先天性気管無形成症例(第6回日本小児呼吸器外科研究会)
- 4.腹壁破裂症例における院内出生例と院外出生例の比較(第一部 腹壁異常の治療, 主題 腹壁異常, 第12回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- II-24 重症心身障害児の胃食道逆流症に認められたBarrett 食道(第48回日本消化器外科学会総会)
- 無治療経過観察中に腫瘍増大し椎間孔へ進展したマススクリーニング発見神経芽腫の1例
- 40. 肝脱出を伴い二期的腹壁閉鎖が困難であった腹壁破裂の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 14. サイトメガロウィルス感染を伴う胆道閉鎖症の4例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 9. 胎児胸水貯留により肺低形成を認めた肺分画症の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 2. ステロイド投与にて症状が軽快した声門下血管腫の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 外科疾患を合併した極低出生体重児の予後 : 手術成績と長期予後
- 47. GERの経過中に周期性ACTH-ADH分泌過剰症が判明した1例(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 慢性嘔吐, 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 44. 逆流性食道炎 : 中枢神経障害児におけるバレット食道発症の検討(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 逆流性食道炎, 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 26. 中枢神経障害のない乳児における呼吸器GERの臨床的検討(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 呼吸器症状, 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 24. 24時間pHモニタリングでのpH indexが手術適応の指標になりうるかの検討(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 総合, 第35回日本小児消化管機能研究会)
- フォガティーカテーテルを用いた切石と経胆嚢管的胆道ドレナージチューブ(C-tube)留置法 : 3カ月乳児の総胆管結石症に対する手術
- 26. 根治術時に肝類洞に著しい好中球浸潤を認めた胆道閉鎖症の1例 : 術後ルーチンのステロイド投与は妥当か?(第31回胆道閉鎖症研究会)
- 1. 胎児期に総胆管嚢腫と診断され生後8日目に根治術を受けたI-cyst型胆道閉鎖症の1例(第31回胆道閉鎖症研究会)
- 10. 慢性仮性腸閉塞症及び短腸症候群に対するSynbioticsの効果について : 7症例に対するpreliminary report(第34回日本小児外科代謝研究会)
- 33. 出生前診断された胃原発奇形腫の1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- 長期高カロリー輸液施行中に発生した銅欠乏症の1例
- 12. 幽門通過障害および食道狭窄を合併した慢性肉芽腫症の 1 例 : 内圧検査による病態生理の評価(第 28 回 日本小児消化管機能研究会)
- 26.当院の在宅医療支援室へのサービスに対する患者からの評価および要望(一般演題,第19回日本小児外科QOL研究会)
- 小児専門病院における Nutritional Support Team (NST) の現状と課題 : 発育障害と入院治療の関連性の検討も含めて
- 9.肝門部空腸吻合術後にサイトメガロウイルス感染症を発症したと考えられる1例(一般演題,第33回日本胆道閉鎖症研究会)