螢光抗体法によるB群溶連菌型特異抗体の測定と抗生剤投与による垂直感染の予防

概要

論文の詳細を見る
妊娠後期に膣培養を施行し、B群溶連菌(Group B Streptococcus、GBSと略す)陽性者に抗生剤 amino-benzyl penicinin(ABPCと略す)を投与して垂直感染の予防を試み、さらに母体血と臍帯血を用いて螢光抗体法によるtype-specific GBS antibodyの測定を行なった。妊娠後期妊婦(32週〜36週)の膣培養でGBS陽性例は558例中76例(13.6%)であった、凝集法による血清学的分類では、II1型30.3%、Ia型22.4%、Ib型7.9%、Ic型53%、I1型2.6%で、耐熱性抗原をもたないものは28.9%であった。GBS陽性者には経口または点滴静注によりABPCを投与して菌の消長を追跡するとともに、母体血、膀帯血、羊水、膣分泌物中の抗生剤濃度もあわせて測定した。初回GBS陽性例を抗生剤を投与ぜずに経過観察後7〜14日に、再度膣培養を施行したところ78%が再陽性を示した。これらの症例(44例)に7日間ABPCを経口投与したところ40例(90.9%)が陰性化した。出生直後の児の体表各部の培養ではGBS陽性率が、ABPC非投与群の25.0%に対し投与群で5.8%であり、投与群で有意に低かった。臍帯血、羊水中のABPC濃度は投与から分娩までの時間の経過とともに母体血中濃度より高くなる傾向があり、GBSのminimum inhibitory concentration (MICと略す)以上の濃度を示した。螢光抗体法により、Ia、II、III型GBSに対するtype-specific antibodyを測定したところ、母体血では、Ia型抗体は67例中58例(87%)、II型抗体は55例中15例(27%)、III型抗体は67例中28例(42%)が10倍希釈血清で陽性であった。しかし腟培養の陽性例と陰性例の抗体保有率の比較では優位差はなかった。Ia型菌によるearly onset infectionを発症した患児の母親はIa型菌を保菌しながらIa型抗体が陰性であった。2,500g以上の正期産児の臍帯血では母体血とほぼ同様の抗体価が測定されたのに対し、在胎27週の未熟児と正期産低出生体重児では、抗体価が母体より低かった。
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1987-02-01

螢光抗体法によるB群溶連菌型特異抗体の測定と抗生剤投与による垂直感染の予防

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク