Interleukin-2と化学療法併用の奏効した腟原発血管内腫の1例
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概要
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血管肉腫は皮膚や上半身軟部に好発し, 腟原発例は極めて稀である.今回, 腟血管肉腫に化学療法とinterleukin-2(IL-2)併用が奏効した1例を報告する.症例は61歳, 14年前子宮頸部腺癌IIb期で広汎子宮全摘と骨盤照射の既往がある.1999年9月, ***出血で受診し, 前腟壁に腫瘍がみられ, CTでは腟周囲に浸潤する45×20mmの病変を認めた.同部の生検で, 大型, 多型性核と明瞭な核小体をもつ細胞が狭小な分岐状間隙を取り囲むように増殖し, 内腔には血球を認めた.免疫組織学的には, factor VIII関連抗原陽性で, 血管肉腫と診断された.cyclophosphamide, doxirubicine, vincristine, dacarbazineのCYVADIC療法5クールとIL-2の局注, 静注20週の併用療法で腫瘍は消退した.診断より15月日に再発を認めたが, 17月の現在生存中である.腟原発の血管肉腫は, 5例の報告があるのみで, 本例を含めた6例中4例が放射線照射歴がある.血管肉腫は悪性度が高く有効な治療は確立されていない.手術適切除が予後を改善するといわれている.手術不能例では放射線や化学療法が試みられているが, 予後不良である.IL-2療法は皮膚の血管肉腫で用いられ比較的良好な成績が得られている.腟原発血管肉腫では本例が初めての報告であり, 化学療法との併用で有効性を示した.今後, 生殖器の血管肉腫に対して, IL-2療法の可能性を検討する必要がある.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 2001-11-01
著者
-
藤森 敬也
福島県立医大
-
佐藤 章
福島県立医大
-
柳田 薫
福島県立医科大学産婦人科
-
添田 周
福島県立医大
-
山田 秀和
福島県立医大
-
橋本 歳洋
福島県立医大
-
森村 豊
(財)福島県保健衛生協会
-
橋本 歳洋
坪井病院
-
柳田 薫
福島医大
-
柳田 薫
国際医療福祉大学
-
森村 豊
福島県立医大
-
柳田 薫
福島県立医科大学 医学部 産科婦人科学教室
-
森村 豊
財団法人慈山会医学研究所付属坪井病院産婦人科
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