小児ストーマ造設後の腸管脱出に対する管理の工夫
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概要
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乳児の人工肛門造設例において腸管脱出(prolapse)は時に経験される合併症である.小児では腹圧をコントロールして腸管脱出を回避したり, 脱出腸管を自身で還納したりすることが不可能なので腸管脱出に対して何らかの対策をたてる必要がある.本合併症に対し手術療法が選択されることがあるが, 乳児人工肛門の多くは一時的ストーマであり可能であれば外科的処置は避けるほうが好ましいと考えられる.我々は腸管脱出を繰り返した直腸肛門奇形患児2症例(左横行結腸人工肛門造設術後症例および結腸人工肛門閉鎖術後の吻合部縫合不全に対して行った回腸瘻造設術後症例)に対して, フランジ中央の孔に医療用吸引チューブまたは手芸用ネットで自作した格子をつけることによって, 保存的に人工肛門からの腸管脱出を防止・管理し得た.本法は, 小児の合併症のひとつである腸管脱出に対してまず試みるべき保存療法であると思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2002-06-20
著者
-
木村 修
京都府立医科大学小児外科
-
尾藤 祐子
兵庫県立こども病院外科
-
小野 滋
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
岩井 直躬
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
岩井 直躬
京都府立医科大学 大学院医学研究科小児外科学
-
尾藤 祐子
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
木村 修
京都府立医科大学 大学院小児外科学
-
久米 容子
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
木村 修
京都府立医科大学
-
小野 滋
京都府立医科大学大学院小児外科
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