右肺全摘および食道切除を余儀なくされた炎症性偽腫瘍の 1 例
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概要
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症例は8歳の女児で, 3年前に右肺の炎症性偽腫瘍(inflammatory pseudotumor)で上葉切除がなされたが肺門部に腫瘍が残存し, 今回腫瘍浸潤による食道狭窄をきたしたため紹介入院となった.CT検査にて腫瘤は石灰化を伴い右肺門部から食道へ伸展していた.手術は右残存肺(中下葉)切除, 食道切除, および肺静脈へ強固に浸潤していたため左房部分切除を施行した.食道再建は小腸の有茎間置法で行った.切除標本では炎症性偽腫瘍の像で, 食道狭窄部においては食道壁が腫瘍に置換され内腔を閉塞していた.術後経過は順調で, 対側肺の過膨張や側彎などはきたさず, また呼吸機能検査でも肺活量は540mlと低下したが一秒率は98%と良好である.炎症性偽腫瘍は良性腫瘍と考えられているが, 徐々に増大し肺門や縦隔へ局所浸潤していく例があり, 自験例も右肺全摘および食道切除を余儀なくされた.しかし病変が完全摘除されればその予後は良好であるので積極的な切除が必要と思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2000-10-20
著者
-
内田 恵一
三重大学消化管・小児外科
-
新美 教弘
愛知県心身障害者コロニー中央病院小児外科
-
加藤 純爾
愛知県心身障害者コロニー中央病院小児外科
-
田中 修一
愛知県心身障害者コロニー中央病院小児外科
-
長屋 昌宏
愛知県心身障害者コロニー中央病院小児外科
-
小林 英司
自治医科大学先端医療技術開発センター先端治療開発部門
-
内田 恵一
愛知県心身障害者コロニー中央病院小児外科
-
小林 英史
愛知県心身障害者コロニー中央病院小児外科
-
田中 修一
愛知県心身障害者コロニー中央病院 小児外科
-
新美 教弘
愛知県心身障害者コロニー中央病院外科
-
小林 英司
北海道大学 大学院医学研究科腫瘍外科
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