完全内臓逆位症に合併した遊走脾茎捻転症の1例
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概要
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症例は11歳の男児.完全内臓逆位症,両大血管右室起始症,単心室の診断でFontan手術施行の既往があり,抗凝固療法を継続していた.今回,右上腹部痛が出現し,CT上回盲部と思われる部位が右上腹部に存在し,糞石様の石灰化を認めたため,腸回転異常症を伴う虫垂炎を疑った.全身状態が落ち着いており,抗凝固療法を行っていたため,保存的に加療したが,翌日には痛みが腹部全体へ波及したため,緊急開腹術を施行した.開腹時,虫垂に炎症所見は認めず,脾臓が720度捻転していた.捻転解除後も血流の改善がみられず,脾臓摘出術を施行した.脾捻転症は,茎捻転を来たすと緊急手術の対象となり得る疾患であるが,本症例では,内臓逆位,腸回転異常を伴っていたことから診断に苦慮した.内臓逆位に合併した脾捻転症の報告は非常に稀であるが,急性腹症に対し,本症の可能性も考慮することが必要と考えられた.
- 2011-06-20
著者
-
大竹 耕平
三重大学消化管・小児外科
-
内田 恵一
三重大学消化管・小児外科
-
井上 幹大
三重大学消化管・小児外科
-
小池 勇樹
三重大学消化管・小児外科
-
松下 航平
三重大学消化管・小児外科
-
三木 誓雄
三重大学消化管・小児外科
-
楠 正人
三重大学消化管・小児外科
-
小池 勇樹
三重大学大学院小児外科
-
小池 勇樹
新宮市立医療センクー外科
-
内田 恵一
三重大学小児外科
-
大竹 航平
三重大学大学院消化管・小児外科
-
楠 正人
国立大学法人三重大学大学院医学系研究科生命医科学専攻病態修復医学講座消化管・小児外科学
-
三木 誓雄
三重大学 大学院消化管･小児外科
-
三木 誓雄
三重大学医学部附属病院 栄養管理
-
三木 誓雄
三重大学第2外科
-
楠 正人
三重大学 大学院医学系研究科生命医科学専攻病態修復医学講座消化管･小児外科学
-
楠 正人
兵庫医科大学第2外科
-
内田 恵一
三重大学 小児科
-
三木 哲雄
三重大学第2外科
-
小池 勇樹
国立病院機構三重病院小児外科
-
三木 哲雄
三重大学消化管・小児外科
-
三木 誓雄
三重大学 大学院医学系研究科生命医科学専攻病態修復医学講座消化管・小児外科学
-
松下 航平
三重大学 消化管・小児外科
-
井上 幹大
三重大学 消化管・小児外科
-
大竹 耕平
三重大学 消化管・小児外科
-
三木 誓雄
三重大学 大学院医学系研究科生命医科学専攻病態修復医学講座消化管･小児外科学
-
内田 恵一
三重大学消化器・小児外科
-
大竹 耕平
三重大学大学院医学系研究科生命医科学専攻病態修復医学講座消化管・小児外科学
-
小池 勇樹
三重大学大学院医学系研究科生命医科学専攻病態修復医学講座消化管・小児外科学
-
内田 恵一
三重大学医学部附属病院消化管・小児外科
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