小児特発性大網捻転症の 1 例
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概要
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特発性大網捻転症はまれな疾患で, 成人例の報告は散見されるが小児例の報告は極めて少ない.症例は9歳男児.右下腹部痛を主訴に近医を受診し, 急性虫垂炎の疑いで当科を紹介された.身長135cm, 体重40kg(肥満度+25%)で発熱もなく全身状態は良好であった.右下腹部に圧痛を伴う腫瘤を触知した.反跳痛を認めたが筋性防御は陰性であった.血液生化学検査ではCRPの上昇を認めたが白血球上昇は認められなかった.急性腹症の診断にて開腹したところ, 右上腹部に少量の血性腹水を認めた.この部位で大網が180度捻転を来しており, 捻転部大網は壊死に陥っていた.健常部にて大網を切除し, 手術を終了した.今後肥満児においては急性虫垂炎の鑑別診断のひとつとして特発性大網捻転症を考慮する必要があると考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2000-10-20
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