男性不妊症に対する囲卵腔内精子注入法の臨床成績
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概要
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1992年2月より1993年3月迄に体外受精 (IVF) でも受精をしない原因不明不妊症と男性不妊症の症例172名, 242周期に顕微授精 (囲卵腔内精子注入法, SUZI) を施行し受精を試みたのでその成績を分析した。合計1,220個の卵にSUZIを施行し, 受精率40.9%, 分割率95.6%, 胚移植率77.3%で, 28例の臨床的妊娠 (胚移植あたり15.0%) が認められた。次に患者を, 1. WHOの分類で正常精液所見にもかかわらず通常のIVFで2回以上受精しなかった者 (36名, 49周期, グループ1), 2. 異常精液所見でIVF で受精しなかった者 (49名, 80周期, グループ2), 3. 重度乏精子症でIVFの対象から除外されていた者 (87名, 113周期, グループ3) に分類し, 各群間で比較検討すると, 受精率, 分割率, 胚移植率には差が認められなかったが, 妊娠率はグループ1, 2, 3でそれぞれ3/39 (7.7%), 13/65 (20.0%), 12/83 (14.5%) であり, 有意に (p<0.05) グループ1が低率であった。現在迄に9名が11人の正常児を出産し, 14名が継続中で5名が流産に終わった (流産率17.9%)。以上の結果よりSUZIは通常IVFでも受精しない男性不妊症や重度乏精子症にも有効な治療法であると考えられた。一方グループ1で妊娠率が低いことより, 通常のIVFで受精しない原因不明受精障害の症例では精子受精能の問題だけでなく, 卵の側にも問題のある可能性が示唆された。
- 1994-01-01
著者
-
高橋 健太郎
島根医科大学医学部産婦人科学
-
高橋 健太郎
島根県立看護短期大学
-
高橋 克彦
広島HARTクリニック
-
竹中 真奈美
県立広島大学大学院総合学術研究科
-
竹中 真奈美
広島HARTクリニック
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