常温血行遮断下小児肝切除術の検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
小児肝切除を安全に施行するため,常温下に肝十二指腸間膜,肝上部・下部下大静脈を遮断する Total hepatic vascular exclusion 法(THVE法)にて肝切除術を1993年12月までの8年間に34例に35回施行した.原疾患は肝芽腫22例(うち1例は再発のため再切除),肝細胞癌4例,肉腫3例,その他5例で占拠区域は2区域以上が32例であった.切除術式は約75%が2区域以上の切除を受け,横隔膜,胆管各2例,下大静脈1例が合併切除された、血行遮断時問は10-84分,平均54.3±3.3分(平均±標準誤差)で,16例が遮断時間60分以上であった.術中輸血量は0.6±0.11lで18例(1898年以降は18例中14例)が無輸血であった.術後合併症のうちTHVEに由来すると思われるものは門脈血栓1例のみであり,手術死亡,術後肝不全例はなかった.血行遮断中の循環動態は心拍数の軽度増加,収縮期動脈圧,中心静脈圧の軽度低下を認めたが比較的安定しており,体外循環を要した例はなかった.術後肝機能ではGOT, GPT, Prothrombin 時間は術後第1病日各々1054.3±323.2IU/l,818.2±245.2IU/l,20.2±0.5秒に増加したが,第7病日には各々34.9±2.4IU/l,120.6±31.0IU/l,15.2±0.5秒と回復した.総ビリルビン値は第1から第3病日に軽度上昇したが第7病日には正常化した.THVE法は小児肝切除,特に腫瘍が肝静脈,下大静脈,肝門部に近接した症例で極めて有用な方法と考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1995-10-20
著者
-
高橋 弘昌
北海道大学大学院消化器外科小児外科
-
高橋 弘昌
北海道大学病院 第一外科
-
高橋 弘昌
北海道大学 医学部 小児外科
-
浜田 弘巳
北海道大学第1外科
-
Gauthier Frederic
Department of Pediatric Surgefy, Bicetre Hospital
-
Valayer Jacques
Department of Pediatric Surgefy, Bicetre Hospital
-
Valayer Jacques
Department Of Pediatric Surgefy Bicetre Hospital
-
Gauthier Frederic
Department Of Pediatric Surgefy Bicetre Hospital
-
浜田 弘巳
北海道大学医学部第1外科
関連論文
- 7.小児甲状腺びまん性硬化型乳頭癌の2例(第35回北海道小児がん研究会)
- 妊娠に合併した原発性副甲状腺機能亢進症の3例
- 乳房超音波エラストグラフィの診断的意義に関する検討
- 14.外傷性仮性膵嚢胞の2症例(第54回日本小児外科学会北海道地方会)
- 6. 先天性表皮水疱症の食道狭窄症に対する拡張術の経験(第 62 回日本小児外科学会北海道地方会)
- 先天性胆道閉鎖症術後における肝門部内視鏡操作と再手術
- 胃・卵巣転移を伴った乳腺浸潤性小葉癌の1例
- 異時性両側乳癌第2癌として発生したhistiocytoid breast carcinomaの1例
- 血清CEA高値を示した乳腺悪性葉状腫瘍の1例
- 破骨細胞様巨細胞を伴う乳癌の1例
- 乳腺葉状腫瘍の3例 : 特に診断所見の検討について
- 6.胎児診断で発見された胆道拡張症と閉鎖症の2例(第50回日本小児外科学会北海道地方会)
- 12.内臓逆位を伴った先天性十二指腸閉鎖症の1例(第50回日本小児外科学会北海道地方会)
- 24年間の経過をたどり巨大嚢胞を形成した甲状腺乳頭癌の1例
- O-557 乳癌の生物学的悪性度と5'-DFURの有用性に関する検討
- VD-011-3 乳癌RFA治療 : 安全な治療適応決定のために(乳腺,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 5.先天性食道狭窄症の1例(第54回日本小児外科学会北海道地方会)
- D136 先天性胆道拡張症再手術例の検討 : 吻合部狭窄ないし肝内結石形成例について
- 当科手術例よりみた中間期乳癌症例の検討
- 76 神経芽腫における抗PCNAの発現
- H17 当科における小児縦隔腫瘍の検討
- 原発乳癌における血清c-erbB-2蛋白値と予後との関連
- 乳腺 metaplastic carcinoma の2例
- 嚢胞形成を伴った甲状腺乳頭癌の4例
- DP-110-3 早期乳癌に対するラジオ波熱凝固療法(RFA)(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-015-3 早期乳癌に対するラジオ波熱凝固療法(RFA)の有用性を確認するための臨床研究(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 急速な増大を示した巨大授乳性腺腫の1例
- 免疫組織学的検討からみた乳腺アポクリン癌の特徴
- 原発性副甲状腺機能亢進症の局在診断における C-11 L-methionine positron emission tomography および術中メチレンブルー染色法の有用性
- 乳癌におけるHER2,MT1-MMP,E1AF発現の相関
- 原発性上皮小体機能亢進症の局在診断におけるC-11L-methionin-PETの有用性の検討
- PP53 転写因子PEA3/E1AFの発現と乳癌の浸潤・転移の相関性
- 小児甲状腺癌の検討
- 小児甲状腺良性腫瘍の検討
- F47 小児甲状腺腫瘍の検討
- 192 小児期甲状腺癌における増殖関連因子の免疫組織化学的検討
- 83歳男性に発症した乳房Paget病の1例
- F64 Ret遺伝子異常で発見されたMEN 2Aの1例(腫瘍(3))
- 混合分布推定アルゴリズムを用いた新しい感受性判定とアレイCGH法との統合解析による抗癌剤感受性関連ゲノム領域の検索
- CGHアレイによる腫瘍分子プロファイリングと抗癌剤感受性予測への応用(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 16.神経芽腫術後の脊椎側弯の2例(第56回日本小児外科学会北海道地方会)
- 14.後腹膜脂肪腫の1例(第56回日本小児外科学会北海道地方会)
- F-33 出生前診断が可能であった小児先天性胆道拡張症の2症例(新生児(1))
- 16.術後に肝内嚢胞を形成した胆道閉鎖症の検討(第48回日本小児外科学会北海道地方会)
- 2.小児縦隔腫瘍の検討(第48回日本小児外科学会北海道地方会)
- 3.胎児期より先天性胆道閉鎖症を疑われた1例(第19回日本胆道閉鎖症研究会)
- 3F13 胸腹結合体の手術
- QUADRANTECTOMY AND RADIOTHERAPY FOR EARLY STAGE BREAST CANCER : RESULTS OF 51 PATIENTS WHOSE TREATMENT PLANNING WAS DONE WITH A CT-BASED-PLANNING SYSTEM (RTCT)
- 示44 生体肝移植後の血栓症に対するTissue Plasminogen Activator局注療法の経験
- 腎芽腫肝転移例の臨床的検討
- 示25 腎芽腫肝転移例の臨床的検討
- 統合失調症を併存した甲状腺内機能性副甲状腺嚢腫の1例
- 予防的甲状腺全摘術を行った多発性内分泌腫瘍症 (MEN) 2A型2家系の分析(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 総頸動脈を合併切除再建した再発甲状腺乳頭癌の2例
- バセドウ病手術症例の検討 : 甲状腺重量からみた至適手術時期について
- PS-099-4 乳癌におけるPEA3とuPA,HER2発現の関連
- PS-018-2 甲状腺微小乳頭癌の手術適応・術式の検討
- ステレオガイド下吸引補助乳房針生検(マンモトーム生検)の有用性と問題点
- 一卵性双生児に同時期に発症した甲状腺乳頭癌症例
- 乳癌におけるPEA3/EIAF発現の意義;HER2発現との関連性
- CD-DSTによる抗癌剤感受性試験と関連遺伝子発現の解析による固形癌悪性度診断
- 両側乳癌の予後因子としての重変性の検討
- 乳癌骨髄微小転移検出の検討 : 免疫組織染色法とrealtime PCR法との比較
- Weekly Trastuzumab-Paclitaxel 療法が著効を示した乳房温存手術後炎症性乳癌型皮膚再発の1例
- スクリーニングマンモグラフィ併用乳癌検診にて発見された腫瘤非形成微細石灰化を呈する乳癌の検討
- 乳癌の再発後生存期間に影響する因子の検討
- 小児期良性奇形腫 : 発生部位よりみた診断ならびに治療上の問題点
- PP-1330 原発乳癌における血清c-erbB-2蛋白の測定意義
- 乳癌根治手術10年後の肝単独転移に対し肝切除を行った1例
- 神経芽腫マス・スクリーニング例の外科治療 : 特にリンパ節郭清法について
- Werner症候群に合併した乳癌の1例
- Cushing症候群を伴った小児副腎皮質癌の1例
- 再発発見のきっかけからみた乳癌術後フォローアップ法の検討
- 再発発見のきっかけから見た乳癌術後フォローアップ法の検討
- 先天性胆道閉鎖症 I cyst 型に肝細胞癌を合併した1例
- 82 小児神経芽細胞腫における体内鉄動態の異常と治療への応用
- 右乳癌術後に乳糜漏をきたし, 保存的に加療した1例
- In vitro感受性試験CD-DST法を用いた薬効評価の有用性に関する基礎的検討
- 11.胆道閉鎖症術後に肺高血圧症を呈した一例(第52回 日本小児外科学会北海道地方会)
- 先天性胆道閉鎖症(I Cyst型)術後に肝内結石を併発した1例
- E110 先天性胆道閉鎖症におけるシンチグラム、ドップラーエコーによる肝機能評価
- HP-228-3 ステレオガイドマンモトーム生検442症例の検討(乳がん(画像診断2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 抗癌剤感受性試験 (CD-DST法) を用いたIC50値の換算に基づく新たな効果判定の試み(第105回日本外科学会定期学術集会)
- P-430 癌化学療法の最適化を目指した感受性試験法 CD-DST における薬物接触条件の検討
- 241 小児原発性上皮小体機能亢進症の検討
- 北海道における乳がん検診 : 25年間の評価と問題点
- D93 先天性胆道閉鎖症術後門脈圧亢進症に対する門脈下大静脈H型shunt術の検討
- 10.先天性胆道閉鎖症 I cyst 型(?)に肝細胞癌を合併した1例(第18回胆道閉鎖症研究会)
- 28.先天性胆道閉鎖症における血清ラミニン, P-III-P の検討(第17回胆道閉鎖症研究会)
- 120 先天性胆道閉鎖症における血清肝線維化マーカーの検討
- 13. 先天性胆道閉鎖症における膵ホルモンの動態(第34回日本小児外科学会北海道地方会)
- XI-72) 進行性神経芽腫に対する術前 Cyclophosphamide 大量療法と Delayed primary operation(XI 外科的療法, 神経芽腫群腫瘍の臨床)
- 酵母発現システムと免疫組織染色法を用いた乳癌p53変異の新たな分類法の確立
- 3A27 結合双生児手術症例3例の検討
- 小児甲状腺癌に対する集学的治療 : 治療方針を中心に
- C39 小児再肝移植長期経過観察例の検討
- 常温血行遮断下小児肝切除術の検討
- 3C22 門脈-下大静脈shunt術後、肝移植症例の検討
- 2A13 常温血行遮断下肝切除例の検討 : 血行遮断時間の面から
- D87 常温完全血行遮断下小児肝切除術の検討