初診時所見からみた小児腹部外傷の検討
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概要
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During the last 14 years, we have experienced 60 pediatric patients with blunt abdominal trauma which required hospitalizaton. 21 cases were surgically treated. The initial clinical and laboratory findings of 21 operated patients were compared with those of 31 non-operated patients. Perforation of digestive tract was seen in 7 patients. They had severe and persistent nausea and/or vomiting. Muscular guarding was observed in all patients. On the other hand, W.C.B. count and temperature were not significant to the decision-making. Operation for splenic injury was performed in 6 patients. They were pale in appearance, although their vital signs were stable and laboratory data did not reveal anemia yet. 17 patients with liver injury showed marked elevation of G.O.T., G.P.T., and L.D.H. levels. Three of them were operated on due to hemorrhagic shock. Their G.O.T. and G.P.T. levels were above 300 IU, and L.D.H. above 800 IU. Other 14 patients with liver injury were managed conservatively. 2 of them showed abnormal liver enzyme levels as high as operated cases. But, as they did not present hemorrhagic shock, conservative therapy was chosen. Pancreatic injury was encountered in 11 patients. Early diagnosis was difficult because elevation of serum amylase level was not always seen at the initial examination, and clinical findings were not specific either. In addition to initial clinical findings, ultrasonic examination was useful in determing the indication of operation.
- 日本小児外科学会の論文
- 1986-06-20
著者
-
伊藤 泰雄
杏林大学医学部小児外科
-
松田 博青
杏林大学医学部救急医学
-
松田 博青
杏林大学救命救急センター
-
中江 純夫
杏林大学救命救急センター
-
立川 勲
杏林大学医学部第一外科学教室
-
松田 博青
成蹊学園保健管理センター
-
松田 博青
杏林大学医学部救命救急センター
-
渡辺 寧
杏林大学第一外科
-
薩摩林 恭子
杏林大学小児外科
-
増田 淳
杏林大学小児外科
-
増田 淳
杏林大学医学部第二生理学教室
-
猪原 則行
慶応大学医学部外科
-
検見崎 博樹
杏林大学第1外科
-
中江 純夫
杏林大学医学部救命救急センター
-
薩摩林 恭子
杏林大学医学部小児外科
-
猪原 則行
杏林大学医学部小児外科
-
検見崎 博樹
杏林大学医学部第1外科
-
渡辺 寧
杏林大学医学部第1外科
-
伊藤 泰雄
杏林大学医学部
-
松田 博青
杏林大学医学部外科学教室
-
立川 勲
杏林大学医学部外科学教室
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