4.頸髄損傷患者に対するトレッドミル歩行訓練の効果(第1報)(第12回日本リハビリテーション医学会中部・東海地方会)
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概要
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トレッドミルを用いた免荷式歩行訓練(TM訓練)は,脊髄損傷不全麻痺の歩行再建に有効である.今回我々は,不全頸髄損傷患者に訓練を行った.症例は44歳男性,受傷後2年6カ月を経過した第7頸髄残存のFrankel Cの患者である.麻痺領域以下の触覚は残存,痛覚は脱失,下肢筋力(右/左)は股屈曲3/3,膝伸展3/3,足背屈2/2,足底屈2/2,平行棒内歩行レベル,日常生活では車椅子を常用していた.免荷40%,歩行速度1km/hr,連続歩行100mの運動負荷からTM訓練を週5日8週間行った.訓練開始2週後より,両ロフストランド杖での訓練室内歩行が監視で可能となり,最終的には屋外を連続歩行400m(1.5km/hr)可能となった.筋力は膝伸展が4/4と改善し,Frankel gradeはCからDへの改善した.TM訓練の効果の機序としては,脊髄中枢パターン発生器の賦活,吊り下げ機構による姿勢の矯正,通常訓練では困難な歩行距離,歩行時間の達成などが考えられた.
- 2003-03-18
著者
-
才藤 栄一
藤田保健衛生大リハ医学講座
-
村田 元徳
三九朗病院 リハビリテーション部
-
大嶋 義之
浜松市リハ病院
-
榊原 由孝
浜松市リハビリテーション病院
-
小竹 伴照
浜松市リハ病院リハ科
-
鈴木 亨
浜松市リハ病院リハ科
-
清水 康裕
浜松市リハ病院リハ科
-
清水 康裕
浜松市リハビリテーション病院リハビリテーション科
-
小竹 伴照
浜松市リハビリテーション病院リハビリテーション科
-
三沢 佳代
藤田保健衛生大学七栗サナトリウム
-
村田 元徳
浜松市リハ病院
-
三沢 佳代
浜松市リハ病院
-
大嶋 義之
浜松市リハビリテーション病院
-
鈴木 亨
浜松市リハビリテーション病院リハビリテーション科
-
才藤 栄一
藤田保健衛生大
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