6.脳性麻痺に合併した頸椎症性脊髄症の2症例(第21回日本リハビリテーション医学会関東地方会)
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概要
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脳性麻痺頸椎症に術後訓練の重要性と,徹底した生活環境整備の必要性を感じた2症例を報告.【症例1】57歳,女性.左上肢で身の回り動作自立,屋内独歩可能だった.56歳で左右上肢とも随意性を喪失しADLは全介助となり頸椎椎弓形成術を施行.四肢の随意性は回復したが,腹臥位→四つ這い→座位時に股関節に激痛.股関節可動域訓練で動作可能となった.【症例2】33歳,男性.アテ四肢麻痺.オートバイ乗車可能だった.34歳で頸部痛が出現.脊髄症状と筋力低下,C45,56に変形とヘルニア像.生活・作業環境指導と頸椎カラーを処方.同年夏しびれ感が増強.入院牽引加療.軽快退院.生活指導を徹底.同年秋歩行障害増強.感覚鈍麻,筋力低下(F-G),痙性跛行著明.本人が就労中断,自宅安静.金属フレーム付き頸椎装具を処方.障害進行が停止,経過観察中.【考察】(1)整形外科的治療手段は有効だが,(2)ADLを阻害する要因を把握して十分な訓練が必要.(3)二次障害の進行を生活環境の整備・改善で止めるためには,就労時間短縮を含む徹底した対策が必要.(4)頸椎カラーでは不徹底で,頸椎フレーム装具が必要.
- 2003-03-18
著者
-
菊地 尚久
金沢大整形外科
-
水落 和也
横浜市立大リハ科
-
水落 和也
横浜市立市民病院
-
安藤 徳彦
横浜市大リハ科
-
安藤 徳彦
横浜市立大学医学部附属病院 医療情報部
-
安藤 徳彦
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター リハ科
-
菊地 尚久
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター リハビリテーション科
-
菊地 尚久
横浜市総合リハビリテーションセンター
-
水落 和也
横浜市大リハ科
-
菊地 尚久
横浜市大リハ科
-
水落 和也
横浜市大リハビリテーション科
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