非結核性抗酸菌症に対する肺切除例の検討
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概要
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非結核性抗酸菌症の手術症例9例について手術適応や成績などを検討した.性別は男性8名, 女性1名で, 年齢は44歳から74歳, 平均57.1歳であった.菌種は, Mycobacterium avium comlex (以下MAC) 8例, M. scrofulaceum 1例であった.術式は, 肺葉切除術7例(completion pneumonectomy 1例を含む), 胸腔鏡下肺部分切除術2例であった.術後合併症や手術死亡はなかったが, 遠隔期(術後4年と6年)に呼吸不全による死亡が2例あった.術前排菌を認めた7例中6例で肺切除術により菌陰性化が得られ, うち5例は再排菌なく生存中である.2例の肺野の孤立性結節例は胸腔鏡下に完全切除され胸部X線で新たな陰影の出現はない.化学療法の効果が不確実であるMAC症では, 適応を選んで行えば肺切除が有効である症例が存在すると思われた.2例の遠隔期死亡はともに肺に基礎疾患を持っていた症例であり, 両側の瀰漫性肺病変を持つ症例に対する手術, 特に肺全摘術の適応については術後肺機能や菌陰性化の可能性を考慮して慎重に決定する必要がある.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2005-09-15
著者
-
柴田 和男
国立長寿医療センター 呼吸器外科
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柴田 和男
国立長寿医療センター呼吸器外科
-
塩崎 みどり
名古屋市立大学腫瘍免疫外科学
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塩崎 みどり
国立長寿医療センター呼吸器外科
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塩崎 みどり
名古屋市立大学消化器外科
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