肝細胞癌と鑑別が困難であったalpha-fetoprotein産生胆嚢癌の1切除例
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概要
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症例は49歳の女性で, 全身倦怠感, 右季肋部痛を主訴に来院した.術前の画像検査では, CTで胆嚢窩に淡く造影される5cm大の腫瘤を認め, MRIでは, T1強調画像でlow intensity, T2強調画像でhigh intensityとして描出された.腫瘍マーカーはAFP-L3が陽性であった.肝細胞癌, または混合型肝細胞癌と診断し手術を施行した.しかし, 術中に胆嚢癌と診断されたため, 拡大肝左葉切除術とリンパ節郭清術を施行した.術前血清の術後AFP電気泳動解析では, AFP-L2とAFP-L3分画が検出され, 非肝細胞癌パターンであった.以上より, 胆嚢に隣接するAFP産生腫瘤については, 胆嚢癌の可能性を念頭におくことが必要である.また, 血清のAFP電気泳動解析が肝細胞癌とAFP産生胆嚢癌の鑑別診断に有用となる可能性がある.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-06-01
著者
-
永野 浩昭
大阪大学大学院医学系研究科E2外科系臨床医学専攻消化器外科学
-
若狭 研一
大阪市立大学医学部附属病院病理部
-
梅下 浩司
大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻
-
左近 賢人
大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科学
-
門田 守人
大阪大学大学院医学系研究科消化器外科
-
左近 賢人
西宮市立中央病院外科
-
中森 正二
大阪大学大学院病態制御外科
-
若狭 研一
大阪市立大学附属病院病理部
-
若狭 研一
大阪市立大学大学院診断病理学
-
若狭 研一
医真会八尾
-
近藤 礎
市立堺病院外科
-
近藤 礎
大阪大学先端科学部VBL
-
堂野 恵三
大阪大学大学院消化器外科
-
浅岡 忠史
大阪大学消化器外科
-
浅岡 忠史
大阪大学大学院医学系研究科消化器外科学
-
花田 浩之
大阪大学医学部附属病院臨床検査部
-
近藤 礎
堺市立堺病院 外科
-
花田 浩之
大阪大学医学部附属病院医療技術部検査部門
-
花田 浩之
大阪大学医療技術部検査部門
-
若狭 研一
大阪市立大学大学院医学研究科診断病理学(病理部)
-
若狭 研一
大阪市立大学 大学院呼吸器病態制御内科学
-
若狭 研一
大阪市立大学 大学院腎臓病態内科学
-
若狭 研一
大阪市立大学 大学院医学研究科診断病理学
-
近藤 礎
市立堺病院ict:市立堺病院肝胆膵外科:大阪大学先端科学vbl
-
Wakasa K
大阪市大 医 病院 病理部
-
浅岡 忠史
国立病院大阪医療センター外科
-
左近 賢人
大阪大学大学院 医学系研究科 病態制御外科
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