術前に膵 solid and cystic tumor を疑った結核性リンパ節炎の1例
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概要
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われわれは術前に膵 solid and cystic tumor (以下, SCT と略す) と考えた結核性リンパ節炎の1例を経験したので報告する. 症例は25歳の女性, フィリピン人, 主訴, 心窩部および右季肋部の持続性鈍痛, 家族歴に特記事項なく, 10歳時に肺結核の既往がある. 入院後, 腹部エコー, Computed tomography で, 膵頭部から肝門部にいたる, 嚢胞部と充実部の混在した腫瘍像を認めた. 血管造影では epicholedochal plexus の拡張と圧排像, 門脈本幹の圧排と狭窄を認めたが, 明らかな encacement や腫瘍濃染像はみられなかった. 術前, 診断に苦慮したが, 膵頭部 SCT を疑い, 開腹術施行. 腫瘍の術中迅速病理では, 悪性像を認めず, ラングハンス型巨細胞がみられた. 腫瘍は, リンパ節として摘出可能であった. 術後病理診断は, 結核性リンパ節炎であった. 膵頭部の結核性リンパ節炎はその好発年齢, 画像上の特徴から, 膵頭部 SCT との鑑別が問題となると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-11-01
著者
-
納賀 克彦
川崎市立川崎病院外科
-
北川 雄光
川崎市立川崎病院外科
-
石井 誠一郎
川崎市立川崎病院救命救急センター
-
陣崎 雅弘
慶応義塾大学 外科
-
松本 賢治
川崎市立川崎病院外科
-
納賀 克彦
川崎市立川崎病院 外科
-
納賀 克彦
慶応義塾大学 医学部 外科
-
若林 剛
岩手医科大学外科
-
若林 剛
川崎市立川崎病院外科
-
石過 孝文
川崎市立川崎病院外科
-
横山 勲
川崎市立川崎病院外科
-
陣崎 雅弘
日本鋼管病院放射線診断部
-
井戸 邦雄
日本鋼管病院放射線診断部
-
北川 裕明
川崎市立川崎病院外科
-
北川 裕章
藤田保健衛生大学第二教育病院外科学教室
-
石井 誠一郎
川崎市立川崎病院 外科
-
石井 誠一郎
慶応義塾大学 医学部 外科
-
松本 賢治
河北総合病院外科
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