食道壁内転移を伴った幽門部胃癌の1例

概要

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食道壁内転移を認めた幽門部胃癌の1例を報告する。症例は50歳の男性, 胃部不快感, 嘔吐を主訴として近医受診。胃癌による幽門狭窄と診断され, 精査, 加療目的にて当院外科入院となった。上部消化管内視鏡により胃角部小彎から前庭部に2型胃癌を認めた。さらに食道内, 門歯列より39cmの胸部下部食道にルゴール不染の隆起性病変を認めた。生検の結果, いずれの病変も低分化型腺癌で, 両病変の粘膜間に連続性は認めなかった。開腹時, 腹水細胞診検査で悪性細胞を認めたため, 根治性はないと判断し姑息的幽門側胃切除術, B-II再建を行った。病理組織学的検索では, 口側断端に癌の露出は認めず, 食道の病変は胃癌の転移と考えられた。術後CDDP, UFT併用療法により, 食道転移巣は消失したが, 7か月目に脳転移により死亡した。非連続性食道壁内転移を来した胃癌症例の報告はまれで, 大部分は噴門部進行胃癌であり, 幽門部胃癌症例は報告されていない。
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1999-09-01