下部直腸癌に対するradical abdominopelvic lymphadenectomyの意義
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概要
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下部直腸癌の根治的切除例において, 拡大郭清(RAPL)144例と非拡大郭清(CONV)108例の臨床病理学的所見および予後についてretrospectiveに比較検討した.RAPLはCONV施行例に比べてより若年者で進行癌症例に採用され, 両群の手術死亡率に相違はなかった.RAPL群はCONV群に比べて予後良好であったが, とくにDukes C症例で生存期間の有意の延長が認められた.また, CONV群におけるリンパ管, 静脈侵襲陽性例は陰性例に比べて予後不良であったが, RAPL群では脈管侵襲の有無による予後の相違はなかった.RAPL例におけるリンパ節転移状況は, 上方転移率が14.5%, 側方転移率が15.3%であった.上方転移あるいは側方転移のみの症例の5年生存率はそれぞれ68.2%, 43.0%であったが, 上方・側方とも転移のあった症例では0%であった.以上より, RAPLはDukes Cの下部直腸癌症例において意義が認められたが, 広範なリンパ節転移例では治療効果に限界があることが示された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1995-08-01
著者
-
中馬 豊
鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科
-
愛甲 孝
鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
-
山田 一隆
高野病院(大腸肛門病センター) 外科
-
竹林 勇二
福島県立医科大学第2外科
-
石沢 隆
鹿児島大学第1外科
-
山田 一隆
南風病院外科
-
石沢 隆
鹿児島大学 医学部産婦人科
-
山田 一隆
鹿児島大学第1外科
-
鮫島 隆志
鹿児島大学第1外科
-
竹林 勇二
鹿児島大学第一外科
-
鮫島 隆志
鮫島病院
-
丹羽 清志
鹿児島大学第一外科
-
長谷 茂也
鹿児島大学第1外科
-
有村 耕一
鹿児島大学第1外科
-
松下 兼裕
鹿児島大学第1外科
-
木之下 藤郎
鹿児島大学第1外科
-
愛甲 孝
鹿児島大学
-
中馬 豊
鹿児島大学 医学部 第一外科
-
丹羽 清志
鹿児島大学第1外科
-
有村 耕一
済生会川内病院外科
-
松下 兼裕
鹿児島大学医学部第1外科
-
木之下 藤郎
鹿児島大学第1外科:鹿児島共済会南風病院外科
-
長谷 茂也
鹿児島大学第一外科
-
丹羽 清志
鹿児島大学大学院消化器外科
-
山田 一隆
鹿児島大学医学部第1外科
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