胆管細胞癌の肉眼形態と臨床病理像の比較検討

概要

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胆管細胞癌切除60例の肉眼形態を, 肝内主要胆管 (区域, 亜区域枝) との関係に着目して3型に分類し, 臨床病理像を検討した. 肝内主要胆管と関連がなく肝実質内に浸潤する腫瘍を胆管周囲増殖型 (periductal type). 胆管内に乳頭状に発育する腫瘍を胆管内発育型 (intraductal type) とした. 結節型 (28例) は無症状例 (46%) が多く, 慢性肝炎を 36% に併発した. 組織型は管状腺癌 (68%) が主で, 門脈腫瘍栓 (36%), 肝内転移 (43%) が特徴的であった. 胆管周囲増殖型 (24例) では, 黄疸 (63%) が主症状で, 肝内結石を 21% に併存した. 組織型は乳頭管状腺癌 (58%) が多く, リンパ節転移を 50% に認めた. 胆管内発育型 (8例) は腹痛 (63%) が主症状で, 組織型は乳頭腺癌 (100%) であった. リンパ節転移 (25%), 肝内転移 (13%) は他型と比較し少なかった. 本肉眼形態分類は臨床病理象と密接な関連がみられ, 病態把握に有用と考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1994-01-01