多臓器切除を要した腹部放線菌症の1例
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概要
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患者は53歳の女性で, 右下腹部有痛性腫瘍にて入院. 回腸, S 状結腸, 右卵巣に浸潤した回盲部悪性腫瘍と診断し, 腫瘤をふくめ多臓器合併切除を施行したが, 術後の病理診断にて放線菌症と判明した. 本症の臨床上の問題点は, 術前診断が困難な点にある. 今回1957年から1991年までの腹部放線菌症121例の手術報告を集計し, 術前診断に有用な臨床所見, 画像所見に関して検討した. 男性59例, 女性55例, 平均年齢は48歳, 好発部位は回盲部, 横行結腸で, 主な臨床症状は, 腹痛, 腹部腫瘤であった. 腫瘤は可動性不良で硬く, 圧痛を伴う点が特徴であった. 白血球数は約半数の症例が正常値であった. 超音波, CT 検査では境界不明瞭, 内部不均一な腫瘤として摘出される場合が多く, 腫瘤内の膿瘍腔, 腫瘤周囲の腸管壁の肥厚, 腫瘤周囲脂肪織のCT値の上昇が診断に有用と考えられた. 注腸所見では, 腸管壁の圧排像や狭窄像に加え, 粘膜面が比較的正常である点が特徴であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-04-01
著者
-
片岡 誠
名古屋市立東市民病院外科
-
桑原 義之
名古屋市立大学大学院医学研究科腫瘍・免疫外科学
-
正岡 昭
名古屋市立大学医学部第2外科
-
佐藤 篤司
名古屋市立大学医学部第二外科
-
正岡 昭
名古屋市立大学
-
服部 浩次
名古屋市立大第2外科
-
川村 弘之
名古屋市立大第2外科
-
篠田 憲幸
名古屋市立城西病院外科
-
呉山 泰進
名古屋市立東市民病院外科
-
川村 弘之
名古屋市立城西病院外科
-
呉山 泰進
名古屋市立大学 第2外科
-
服部 浩次
名古屋市立大学医学部第二外科学教室
-
加島 健利
名古屋市立大学第2外科
-
中野 浩一郎
名古屋市立大学第2外科
-
中野 浩1郎
名古屋市立大学第2外科
-
中野 浩一郎
名古屋市立大学医学部第二外科学教室
-
岩田 宏
名古屋市立大学第2外科
-
桑原 義之
名古屋市立大学医学部第二外科学教室
-
岩田 宏
名古屋市立大学医学部第二外科学教室
-
片岡 誠
名古屋市立大学
-
服部 浩次
名古屋市立大学医学部第2外科
-
岩田 宏
名古屋市立大学医学部第2外科
-
桑原 義之
名古屋市立大学医学部第2外科
-
加島 健利
名古屋市立大学医学部第2外科
-
佐藤 篤司
名古屋市立大学医学部第2外科
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