黄疸で発症し総胆管に異所性膵組織と結石を認めた1例
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概要
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症例は84歳の女性, 5年前に胆嚢総胆管結石の診断にて, 胆嚢摘出, 総胆管切開, 切石, T チューブドレナージを施行した. 術後の胆道鏡にて下部胆管に隆起性病変を認めるも, 生検にて悪性所見認めなかったため経過観察としていた. 今回, 上腹部痛, 黄疸にて入院, エコー, CT 検査にて総胆管結石の再発による閉塞性黄疸と診断し, 緊急手術を施行した. 総胆管には, ビリルビン結石とともに, 1.3x1.0cm の柔らかい腫瘍を認め, 摘出標本の組織学的検索にて, Heinrich の分類によるI型の異所性膵組織と診断された. 総胆管にみられる異所性膵組織は非常にまれであり, 著者らが検索しえたかじりでは本症例を含め8例の報告のみで, いずれの症例も女性であり, 総胆管の拡張をともなっている. 総胆管の異所性膵組織は, 胆汁うっ滞の原因となり, 総胆管結石, 胆管炎, 胆嚢炎などを引き起こすと考えられるため, 切除すべきである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-04-01
著者
-
青木 照明
東京慈恵会医科大学外科
-
柳澤 暁
東京慈恵会医科大学外科
-
高橋 恒夫
東京慈恵会医科大学外科
-
小川 龍之介
社会保険桜ケ丘総合病院外科
-
横田 徳靖
東京慈恵会医科大学外科
-
水崎 馨
東京慈恵会医科大学第2外科
-
水崎 馨
富士市立中央病院外科
-
小川 龍之介
東京慈恵会医科大学外科
-
田中 純
東京慈恵会医科大学第2外科
-
高橋 恒夫
東京慈恵会医科大学柏病院外科
-
青木 照明
東京慈恵会医科大学, 第二外科
-
柳澤 暁
東京慈恵会医科大学付属柏病院外科
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