Bouveret's Syndrome で発症した胆石イレウスの1例
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概要
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症例は85歳の女性, 嘔吐を主訴に近医を受診し, 幽門狭窄の診断で紹介入院となった.貧血(-), 黄疸(-), 発熱(-), 上腹部膨満および右季肋部に圧痛あり, 胃内視鏡検査で黒緑色結石により幽門が閉塞していた.腹部ECHOでは胆嚢壁の肥厚と, 肝内胆官から胆嚢内のpneumobiliaを認めた.腹部CTでは十二指腸球部内に4cm大球形結石像を認めた.上部消化管造影X線検査では胆嚢十二指腸瘻と球部内の4cm大の陰影欠損を認めた.以上より球部に結石が嵌頓したBouveret's syndromeの診断で手術を施行した.手術所見は萎縮胆嚢と十二指腸球部が瘻孔を形成し, 4cm大の結石を球部に認めた.瘻孔は8mm大で瘻孔を長軸方向に延長して結石を摘出し, Heineke-Mikuliz形式で縫合閉鎖した.胆石イレウスで十二指腸球部に結石が嵌頓して発症するBouveret's Syndromeの本邦報告例は, 過去21年間に自験例を含め12例であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-05-01
著者
-
成瀬 勝
社会保険桜ケ丘総合病院外科
-
羽生 信義
東京慈恵会医科大学外科
-
青木 照明
東京慈恵会医科大学外科
-
中里 雄一
東京慈恵会医科大学外科
-
稲垣 芳則
東京慈恵会医科大学青戸病院外科
-
大平 洋一
東京慈恵会医科大学外科
-
鳥海 弥寿雄
東京慈恵会医科大学外科学講座
-
小野 雅史
町田市民病院外科
-
大平 洋一
富士市立中央病院外科
-
鳴海 弥寿雄
東京慈恵会医科大学外科
-
鳥海 弥寿雄
東京慈恵会医科大学外科
-
鳥海 弥寿雄
東京慈恵会医科大学附属柏病院外科
-
宮川 朗
東京慈恵会医科大学外科
-
小野 雅史
河野臨床医学研究所附属第三北品川病院 外科
-
小野 雅史
東京慈恵会医科大学外科学講座第2
-
中山 一彦
東京慈恵会医科大学外科
-
稲垣 芳則
東京慈恵会医科大学肝胆膵外科
-
大平 洋一
東京慈恵会医科大学 外科
-
中山 一彦
東京慈恵会医科大学外科学第2
-
宮川 朗
東京慈恵会医科大学外科学講座
-
羽生 信義
東京慈恵会医科大学 外科
-
鳥海 弥寿雄
東京慈恵会医科大学乳腺・内分泌外科
-
稲垣 芳則
東京慈恵会医科大学外科
-
青木 照明
東京慈恵会医科大学, 第二外科
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