スコアー化による穿孔性腹膜炎 : 腹部外傷の重症度判定と術後感染予測

概要

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わらわれ重症度スコアーを用い, 穿孔性腹膜炎, 腹部外傷95例の重症度判定と術後感染予測を行った. 重症度スコアーは0から13までに分布した. 症例数はスコアーは虫垂穿孔 (n=19) 0.7, 上部消化管穿孔 (n=26) 1.9, 下部消化管穿孔 (n=29) 4.1, 腹部外傷 (n=21) 4.4であった. 術後感染を35例に合併した. その内8例が死亡した. 平均重症度スコアーは非感染例 (n=60) 1.4, 術後感染群 (n=27) 4.9, 死亡例 (n=8) 7.5で, 各群間に有意差を認めた. 術後感染はスコアー5以上で83%に合併した. スコアーの上昇に伴い術後感染は増加した. 死亡例はスコアー3より認められ, 死亡率はスコアーの増加に伴い上昇するもスコアー4∿5, 10∿11では死亡例は認めなかった. 腹部緊急手術時, われわれは重症度判定を行い, これを術後感染合併の予測・術式選択・化学療法の基準とし, 良好な結果を得ている.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-04-01