肛門管への壁内転移が膣直接浸潤を呈した上部直腸癌の1例
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概要
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我々は直腸癌が肛門側壁内に転移し,膣へ直接浸潤した症例を経験した.症例は63歳の女性.不正***出血で婦人科受診し,膣入口部に1.5cm大の隆起性病変を認めた.諸検査後,多発進行直腸癌(上部直腸(Ra),肛門管(P))および子宮・膣直接浸潤,肝転移(H1)の診断で後方骨盤内臓全摘,肝左葉切除術を施行した.組織学的に主病巣(Ra)は中分化型腺癌であった.肛門管の副病変は高度のリンパ管侵襲を伴い,発育形式が粘膜下・筋層を主とし,構造・細胞異型が主病巣と類似していた.また,遺伝子解析の結果から,リンパ管を経由した壁内転移であると診断した.同病変が膣へ直接浸潤を来たしていた.直腸癌における壁内転移はまれであり,本症例のように壁内転移巣が主病巣から7cm離れ,さらに他臓器浸潤を呈する症例は報告されていない.予後も不良であり,今後さらに厳重な経過観察を必要とする.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-09-01
著者
-
塩谷 猛
さいたま市民医療センター外科
-
渋谷 哲男
さいたま市民医療センター外科
-
塩谷 猛
京浜総合病院 外科
-
渋谷 哲男
日本医科大学付属第2病院消化器病センター
-
塩谷 猛
日本医科大学付属第2病院消化器病センター
-
松本 光司
日本医科大学付属第2病院病理
-
松本 光司
日本医科大学第二病院病理部
-
松本 光司
日本医科大学付属第二病院消化器病センター
-
松本 光司
日本医科大学付属第二病院外科
-
藤井 博昭
順天堂大学病理学第2講座
-
森山 雄吉
日本医科大学第二病院消化器病センター
-
水谷 聡
日本医科大学武蔵小杉病院消病センター
-
藤井 博昭
順天堂大学病理学第二
-
藤井 博昭
順天堂大学病理・腫瘍学
-
藤井 博昭
順天堂大学 第2病理
-
藤井 博昭
順天堂大第二病理
-
藤井 博昭
順天堂大学 医学部脳神経内科
-
水谷 聡
日本医科大学武蔵小杉病院消化器病センター
-
森山 雄吉
日本医科大学付属第二病院消化器病センター
-
森山 雄吉
日本医科大学 外科学第一教室
-
渋谷 哲男
日本医科大学
-
藤井 博昭
順天堂大学医第二病理講座
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