大量下血によるショックで発症した小腸クローン病の1例
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概要
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大量下血で発症した小腸クローン病の1例を経験した.症例は16歳の男性.突然の大量下血の後意識消失し,出血性ショック状態で来院した.上部下部消化管内視鏡では異常を認めず,上腸間膜動脈造影で,回腸動脈支配領域にextravasationを認めた.入院後10単位の輸血を要し,下血が続いたため,入院から4日目に開腹術を施行した.小腸壁は全体に充血し浮腫状で腸間膜側に肥厚が目立ち,fat wrappingを認めた.腸管切開により腸間膜側に縦走潰瘍を認めたためクローン病を疑い回腸を約80cm切除し,端々吻合した.摘出標本で腸間膜側に65cmにわたり連続する縦走潰瘍と2か所の浅い潰瘍を認めた.病理組織学的には全層性の炎症所見と非乾酪性肉芽腫を認め,クローン病と診断された.クローン病で出血を初発症状とし,緊急手術を要する事は極めてまれである.自験例は術後6年7か月を経過した現在まで再発の徴候を認めていない.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-04-01
著者
-
飯田 辰美
厚生連西美濃厚生病院外科
-
阪本 研一
岐阜大学第一外科
-
阪本 研一
市立美濃病院外科
-
二村 直樹
岐阜大学第1外科
-
後藤 全宏
Ja岐阜厚生連西美濃厚生病院 外科
-
岡田 将直
岐阜県立下呂温泉病院外科
-
岡田 正直
Ja岐阜厚生連西美濃厚生病院 外科
-
二村 直樹
郡上市民病院外科
-
二村 直樹
郡上中央病院 外科
-
阪本 研一
岐阜大学第1外科
-
阪本 研一
白川病院 外科
-
阪本 研一
美濃市立美濃病院 外科
-
阪本 研一
郡上中央病院 外科
-
村瀬 勝俊
美濃市立病院外科
-
村瀬 勝俊
養老中央病院(厚生連) 外科
-
飯田 辰美
JA岐阜厚生連西美濃厚生病院外科
-
岡田 正直
岐阜県立下呂温泉病院外科
-
飯田 辰美
西美濃厚生病院
-
安村 幹央
JA岐阜厚生連総合病院養老中央病院外科
-
岡田 将直
JA岐阜厚生連総合病院養老中央病院外科
-
村瀬 勝俊
JA岐阜厚生連総合病院養老中央病院外科
-
水谷 知央
JA岐阜厚生連総合病院養老中央病院外科
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