腹腔側チューブが直腸に穿通し, 肛門より脱出したV-P(脳室・腹腔)シャントの1例

概要

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V-P(脳室・腹腔)シャントの腹腔側チューブが直腸に穿通し, 肛門より脱出した稀有な1例を経験したので報告する.症例は74歳の男性, 他院で脳内出血後の正常圧水頭症に対し, V-Pシャントを施工された.10か月後, 髄膜炎で当院脳外科に入院, 抗生物質投与により軽快していた.入院3か月後, 肛門よりシャントチューブが脱出しているのを発見され, 当科紹介となった.腹部には圧痛, 腹膜刺激症状を認めず, 白血球数6, 400/mm~3, CRP 1.9mg/dlと炎症反応は軽度で, ガストログラフィン~【○!R】による注腸造影X線検査で造影剤の漏出は認めなかった.大腸内視鏡検査ではチューブは肛門縁から10cmの直腸右側壁を穿通していた.腹膜炎所見がないことから, 経肛門的にチューブを抜去した.1週間後の注腸検査で造影剤の漏出がないことを確認し, 経口摂取を再開した.V-Pシャントチューブの消化管穿通はまれであるが, 注意すべき合併症の1つとして考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2001-01-01