画像上, 胆管細胞癌との鑑別が困難であった肝inflammatory pseudotumorの1切除例
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概要
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画像上, 胆管細胞癌との鑑別が困難なため肝切除術を施行した肝inflammatory pseudotumorの1例を経験したので報告する.症例は71歳の男性.全身倦怠感と発熱を主訴に, 近医入院となった.抗生物質投与で症状は軽快したが腹部CT検査で肝に腫瘍性病変を認め当科に紹介となった.CTでは肝S1からS4-8にかけて約5cmの腫瘍性病変を認め, 動脈相, 門脈相とも周囲の肝組織より低吸収値を示した.CTAPでは病変部の門脈血流低下を認め, CTAでは動脈血流優位相で不均一な強い濃染を受け, 後期相でも不均一な濃染が持続していた.MRIではT1WIで不均一なisoとlow intensityの混在, およびT2WIで淡いhigh intensityを呈した.以上より, 胆管細胞癌を強く疑い尾状葉切除を伴う肝拡大左葉切除術を施行した.術後の病理学的検索で病変は悪性所見を認めず, 線維性細胞の増生と炎症細胞の混在を高度に認めるinflammatory pseudotumorと診断された.患者は術後12日目に軽快退院となった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-12-01
著者
-
塩山 靖和
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター呼吸器グループ
-
吉見 富洋
茨城県立中央病院外科
-
板橋 正幸
茨城県立中央病院・地域がんセンター病理部
-
志田 大
茅ヶ崎市立病院外科
-
吉見 富洋
茨城県立中央病院
-
岡本 光順
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター外科
-
岡 大嗣
茨城県立中央病院・地域がんセンター・外科
-
志田 大
茨城県立中央病院・県立地域がんセンター外科
-
岡本 光順
茨城県立中央病院外科
-
岡本 光順
茨城県立中央病院・地域がんセンター外科
-
萩平 貴美
茨城県立中央病院地域がんセンター放射線科
-
板橋 正幸
茨城県立中央病院・地域がんセンター病理
-
板橋 正幸
茨城県立中央病院 病理
-
島崎 二郎
東京医科大学茨城医療センター・外科学第四講座
-
塩山 靖和
茨城県立中央病院茨城県地域がんセンター放射線科
-
塩山 靖和
茨城県立中央病院 放射線科
-
塩山 靖和
日本医科大学 放射線
-
岡 大嗣
茨城県立中央病院・地域がんセンター外科
-
板橋 正幸
茨城県立中央病院病理
-
島崎 二郎
茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター病理
-
萩平 貴美
茨城県立中央病院
-
塩山 靖和
和歌山県医大
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