絞扼性イレウスにおける補助診断としてのSIRS判定の有用性

概要

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1982年から1997年までの16年間に経験した紋扼性イレウス手術症例35例と癒着性イレウス手術症例41例を対象とし, retrospectiveにsystemic inflammatory response syndrome (SIRS)判定の有用性を検討した. 紋扼性イレウス症例を初診時SIRS群, 経過観察中SIRS移行群,非SIRS群に分類し, 腸管壊死との関連を検討した. また, 同様に分類したSIRS判定を癒着性イレウス症例にも行い比較した. 紋扼性イレウス症例において, 初診時SIRS群の94.7%, SIRS移行群の66.7%は, 手術施行時すでに腸管壊死に陥っており, 両群の壊死腸管の平均長は129cmであった. 非SIRS群にも30%に腸管壊死を認めたが, 壊死腸管の平均長は24cmにすぎなかった. 癒着性イレウスの初診時SIRS群は2.3%であった. SIRS判定は, 紋扼性イレウスの補助診断として有用で, 特にSIRSの有無は壊死腸管の長さを反映することが示唆された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1999-05-01