胆嚢癌拡大根治術と合併症対策 (<特集>第19回日消外会総会シンポI 胆嚢癌の診断,治療の進歩)
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概要
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画像診断をはじめとした診断技術の進歩により,肝胆膵分野における悪性腫瘍の外科の進歩は一段と促進されてきている.術前に病名が付くという診断の段階を越え,その疾患の浸潤範囲が具体的に把握されるようになり,それに応じた術前準備がより周倒なものとなってきている.胆嚢癌の外科治療の分野においても然りである.胆嚢癌伸展形式は肝床部を経て肝実質へ浸潤する経路,肝十二指腸靭帯さらに膵頭部周辺のリンパ節ならびに結合組織へ浸潤する経路があり,これらをenblocに根治的切除するには肝葉切除を施行した上,さらに膵頭十二指腸切除術(hepatopancreatoduodenectomy以下HPDと略す)が必要であると考え教室ではstage II以上の胆嚢癌にこの術式を昭和53年より取り入れてきた.しかしこの術式の手術侵襲は過大となりがちで合併症も多いので,その対策を検討した.
- 1982-10-01
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