肝予備能からみた肝硬変併存食道癌の手術適応
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概要
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肝硬変合併食道癌はその risk factor の高さから根治性と安全性の両面から充分なる検討が必要である. 今回, 私どもが経験した5症例において安全性の面から肝予備力を中心として手術適応限界を検討してみた. 肝予備力の判定には教室で食道静脈瘤の手術適応に使用している K ICG, ICGRmax, HPT, PTT, Ch-E, 50g OGTT, Alubumin, および腹水の有無, からみた分類を応用し四段階に分類した. 5症例を各 Grade 別に分けると Grade I : [右開胸開腹ひよる根治手術可能] が2例, Grade II : [経腹的食道切除 (blunt dissection を含む) 術可能] が1例, Grade III : [左開胸経横隔膜的開腹による食道切除可能] が2例, Grade IV : [食道切除術不可能]は無く, いずれも手術直接死亡は見られなかった.年齢, 心肺および腎機能を考慮することは勿論であるが, この Grade 分類により安全性の面からはほぼ満足し得る成績が収められるものと考えている.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1981-10-01
著者
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