特集 10 進行胃癌における膵脾合併切除の意義 : とくにリンパ節転移について

概要

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進行胃癌の根治手術のために, 膵尾側脾合併切除を積極的に施行している. 1949年より1972年迄に797例で, 進行胃癌切除例の 17.8% となり, 最近では 26% になる. 直接死亡率は 3.8%, 5年生存率は 22.6% であった. C および M 癌では, 膵脾切除による脾門 (10), 脾動脈幹 (11), リンパ節転移率は 41.3% で, 浸潤型, 中間型, s_1以上に転移が多いが, s_0でも 28.2%, C 癌では限局型でも 28.9% の転移がある. 膵脾切除例の5年生存率は 27.7% で, (10), (11) 転移陽性例は 16.6%, 陰性例は 35.3% であった. (10), (11) リンパ節のみに転移陽性は11例でその中5例は肉眼的に転移陰性とし, 組織学的に陽性となったもので術中 (10), (11) 転移の有無の判定は困難な症例があり, リンパ節廓清の為に膵脾合併切除が重要である. (10), (11) リンパ節転移率と5年生存率の面から, 膵脾切除の意義を検討した.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1979-12-01